1月11日上午8时30分许 , 东莞市儿童医院手术室内 , 8岁女孩丽嘉静静地侧躺着 。
从近70万元降至3.3万元一针的诺西那生钠注射液 , 正缓慢穿过她腰椎L3和L4节之间的椎间隙 , 注入蛛网膜下腔 , 弥散在脑脊液中 。
这是东莞脊髓性肌萎缩症(SMA)患者接受的第一针 , 是自2021年11月国家医保局谈判代表张劲妮“灵魂砍价”后 , 东莞SMA患者盼望已久的喜讯 , 是东莞市儿童医院送给患儿的“新年礼物” 。
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手术室外 , 丽嘉的妈妈柴女士焦急地等待着 。 她一遍遍望向手术室的门 , 眼前浮现的是2015年7月 , 1岁的孩子在广州医科大学附属第三医院确诊后的一幕又一幕 。
这一路 , 荆棘丛生 。
那天 , 医生告诉她 , “这个病目前美国正在研究药物 , 什么时候成功不知道 , 如果病情严重 , 孩子很难活过两岁 。 ”她懵了 , 泪珠成串滑落 , 紧紧抱着孩子 , 不敢相信 , 不知道怎么回的家 。
到家后 , 她擦干眼泪 , 开始上网寻找信息 , 找到了SMA论坛和SMA的QQ群 。 入群那天 , 两个SMA孩子离世 , 那一刻 , 她绝望了、害怕了 , 没有斗志了 。
老天没有给她胡思乱想的机会 , 一家人的心情还没调整过来 , 孩子就开始不断地发烧 , 早上还只是流点鼻涕 , 下午就是肺炎又得住院 。 每天听着孩子呼呼的痰音 , 她的心再也没有平静过 。
病友温暖了她 。 “一位在美国的病友妈妈 , 不厌其烦地教我们怎么护理 , 怎么用辅具 , 怎么用医疗器械 , 我们慢慢学习、慢慢接受 。 家里就像一个康复中心 , 就像一个小ICU , 孩子的病情慢慢稳定 。 ”
2016年12月23日 , 全球首个SMA精准靶向治疗药物诺西那生钠注射液首次在美国获批 。 2019年4月28日 , 诺西那生钠注射液在中国上市 。 柴女士欣喜若狂 , 她和众多病友妈妈看到了希望 。
然而 , 当时每一针诺西那生钠注射液需69.7万元 , 第一年注射6针 , 之后每年注射3针 , 得全部自费 。 这对普通家庭而言 , 是不堪承受之重 。 直至2021年12月3日 , 国家医保局宣布:诺西那生钠注射液纳入医保 。
柴女士说 , “我孩子的药诺西那生钠进入医保了!灿烂的春天来临了!”东莞SMA患儿家长群内 , 满是喜悦 。
东莞市儿童医院小儿神经内科主任李建伟万分欣慰 。 早在2021年10月 , 他就听诺西那生钠注射液厂家透露 , “马上要降价了 , 马上要进医保了 。 ”那时 , 他就和柴女士联系 , 商量如何尽快为丽嘉用上药 。
进入医保的消息公布后 , 12月20日 , 李建伟向医院提出临购10支诺西那生钠注射液的申请 。 诺西那生钠注射液病不在医院用药目录内 , 需要医院药事委员会讨论通过后去临时购买 。
东莞早已实行药品零差价 , 33180元一支的诺西那生钠注射液 , 医院买来是这个价 , 患者使用也是这个价 。 而使用33180元一支的诺西那生钠注射液 , 患者社保报销后 , 会挤占医院社保资金 。
申请递上去 , 东莞市儿童医院党委书记、院长钟柏茂没有丝毫犹豫 , “抓紧购买!”只要能拯救患儿 , 挤占再多社保资金也在所不惜 。
1月7日 , 经厂方协调 , 首批3支诺西那生钠注射液终于送抵东莞市儿童医院 。 医院购置了专门的储存设备 , 精心保护这珍贵的药物 。
1月8日 , 柴女士带着丽嘉住进医院 , 完善相关检查后 , 就等着注射第一针了 。
1月11日上午8时 , 丽嘉被推入手术室 。 小儿神经内科主任李建伟团队、麻醉科主任刘庆仁团队已经做好准备 。 刘庆仁指导医生为丽嘉进行局麻 , 确保孩子平稳开始康复之旅 。
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