治疗|善德医疗·好安森|这6种血糖测量方法,好多人都不清楚!( 二 )


作为糖尿病近期内控制的一个灵敏指标 , 能在短期内得到治疗效果的回馈 , 特别是可以作为妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠患者的近期血糖监控指标 。

治疗|善德医疗·好安森|这6种血糖测量方法,好多人都不清楚!
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5.动态血糖监测(CGM)
动态血糖监测是通过植入皮下的像硬币大小的葡萄糖探测器 , 探测收集组织间液的葡萄糖浓度 , 能持续、动态地检测血糖变化 。
每5分钟一个记录 , 全天288个记录 , 3天超过800个血糖值构成一幅整体的血糖图谱 。 因此 , 动态血糖监测就像摄像机一样 , 可以全面记录血糖变化 , 并找出指血和糖化血红蛋白难以发现的高血糖和低血糖 , 发现血糖变化的规律 , 从而为选择个体化的治疗方案提供更多依据 。
在临床诊疗过程中常常会遇到这样的情况:同样是空腹高血糖 , 有的患者是持续高血糖 , 被称为黎明现象 , 这样的患者需要增加基础胰岛素的用量 。 然而有些患者则是因为夜间低血糖而反跳出现的空腹高血糖 , 被称为苏木杰现象 , 这类患者则需要降低基础胰岛素的用量 。 这种情况 , 监测血糖可能无法探查到这些点 , 用动态血糖监测可以连续记录患者的血糖情况 。

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目前CGM分为回顾和实时监测 , 按照达标时间、血糖波动和低血糖风险三步由专业医生来分析图谱 , 糖友们一定要积极配合医生 , 认真记录生活日记 , 如实回答医生问题 , 这样才可以找到最适合自己的治疗方案 。
【治疗|善德医疗·好安森|这6种血糖测量方法,好多人都不清楚!】对于1型糖尿病、胰岛素强化治疗的2型糖尿病、血糖波动大、近期调整方案需要严密监测血糖、胃轻瘫、抗拒指尖血糖测定等特殊类型 , 特殊时期的糖友可以优先选择CGM 。
但CGM也有不足之处 , 血糖过高或低时存在误差 , 需通过指尖血糖进行校准;回顾性CGM的血糖监测结果存在滞后 。 因此 , CGM也需要结合其他血糖测量方法 。
6.尿糖
尿糖是指尿液中糖分 , 主要是指尿中的葡萄糖 。 当人体处于正常生理状态时 , 通常普通尿液化验方法尿糖为阴性 。
而当机体的血糖过高时 , 超过了肾小管最大重吸收能力 , 尿液便开始出现葡萄糖 , 血糖越高 , 尿中葡萄糖的含量就越高 , 用+~++++表示(1个加到4个加) 。

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一般来说 , 血糖在10.0~11.1mmol/L时 , 尿糖应为±;当血糖在11.1~13.8mmol/L时 , 尿 糖应为+;当血糖在13.8~16.6mmol/L时 , 尿糖应为++;当血糖在16.6~19.4mmol/L时 , 尿糖应为+++;当血糖高于19.4mmol/L时 , 尿糖应为++++ 。
需要指出的是 , 以上尿糖定性检查有多少个+ , 还受个体当时生理状况和肾糖阈值的影响 , 尿糖阳性不是糖尿病的诊断标准 。 如果空腹血糖正常 , 而尿中葡萄糖呈阳性 , 一定要注意有无餐后高血糖 , 排除单纯餐后血糖升高 , 诊断糖尿病是否存在 。

关于好安森

好安森(Howansem)是深圳善德医疗旗下子品牌 , 秉持“用科技创造健康未来”的品牌使命 , 矢志投身于生命健康事业 , 为人们的家庭生活构筑健康的基石 , 为现代社会高发的慢性病防治 , 探索一条日常化的辅助治疗之路 。

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