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躁郁症不是“天才病”
懂事的背后是对本性的压抑
“晓宇6岁时的不幸遭遇或成为他罹患躁郁症的‘导火索’ 。 在晓宇幼年 , 最欢快的时光里 , 因为意外导致一只眼睛失明 , 该事件就是他成长中的创伤事件 , 孩子反而去安慰父母 , 说没什么的 , 孩子懂事的背后其实是压抑了自己的本性 。 ”国家二级心理咨询师冯诗卉说 。
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金晓宇童年时的家庭合影
河南省精神卫生中心心身医学一科主任何益群教授表示 , 关于躁郁症的病因 , 主要分为生物遗传性因素、心理社会因素、个体心理特征三大类 。
生物遗传性因素即父母若有一方或双方为躁郁症 , 将会大大增加子女患该病的风险;社会心理因素在许多精神疾病中起着重要作用 。 产生情绪时高时低的原因可能是自身的想法与社会现实达不到统一 , 进而产生了极大的心理落差;个体心理特征即具有边缘型人格(自我形象不稳定 , 以及由此带来情绪、行为和人际关系的不稳定 , 并伴有冲动行为)、环性人格(心境在高涨夸大和抑郁悲观之间 , 周期性的波动)、情感旺盛型人格(明显外向性格 , 精力充沛 , 睡眠需要少)等特征的人 , 容易罹患该病 。
当然 , 这些因素不是孤立存在的 , 大多数患者是以下多种因素的“综合体” 。
过去人们一提起躁郁症 , 往往会想起英国首相丘吉尔、画家梵高、作家海明威、影星玛丽莲·梦露等曾有躁狂和抑郁发作的名人 , 甚至有“天才在左、疯子在右”这种说法 。
据何益群教授介绍 , 之所以给人以“天才和疯子一线之间”的这种印象 , 主要是因为患者在轻躁狂发作时 , 往往思维敏捷、表现出异于常人的创造力、动手能力强、积极乐观向上 , 加上这个人如果本身的技能掌握很出色 , 此时会激发出更大的潜能 , 在某些领域表现得更加出色 , 比如有些中小学生可能还会表现出成绩的“突飞猛进” 。
但这些并不意味着躁郁症是“天才病” , 因为这种情况的持续时间并不长 , 可能几周或者几个月后就会转入“低谷期(抑郁发作)” , 此时患者往往会走向另一个极端 , 悲观、消极 , 甚至可能会出现自伤、自杀等严重行为 。
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易转相、易反复 ,
治疗绝不能“见好就收”
“躁郁症是可以治愈的 , 治愈的前提是遵医嘱 , 绝不能自行减药、停药 , 不能见好就收!”郑州市第八人民医院精神心理学主任医师杨勇超说 。
躁郁症的治疗主要分为急性期、巩固期和康复期三个阶段:
- 急性期以控制症状为主要目的 , 一般以药物治疗为主 , 选用情感稳定剂包括锂盐、丙戊酸盐等 , 第二代抗精神病药也具备稳定情绪的作用 , 比如奥氮平、喹硫平等 , 也常用来治疗“躁郁症” 。
- 需要强调的是 , 抗抑郁药应慎重选用 , 患者在“抑郁发作”期时 , 应当在锂盐/丙戊酸盐/第二代抗精神病药充分治疗的基础上添加抗抑郁药 。
- 待生理、躯体症状明显缓解后 , 进入疾病治疗的巩固期 , 主要以消除残留症状、巩固急性期效用为主要目的 。 此时 , 采用药物治疗、心理治疗并重的治疗方式 。
- 在这个阶段 , 不少患者以为自己好得差不多了 , 能吃能睡 , 躁狂、抑郁症状也得到了明显改善 , 便不遵医嘱自行减药、停药 , 这样的做法很不明智 , 可能导致病情反复 , 发作频率更加频繁、症状也会更加严重 。
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