铜锅|中医肿瘤专家李忠教授熬中药,到底要不要提前洗药材

中药大都是土里生土里长,每次煎完药,碗底都是一层黑乎乎的东西,有的人比较爱干净,对于中药这种入口的东西,更是特别讲究,将所有药材洗干净再煎,可是中药煎煮前到底应不应该清洗呢?熬中药的过程中需要注意些什么呢?
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一、 煎熬中药前要不要清洗中药?有少部分患者拿到中药后觉得中药不干净,在熬中药前会先用清水洗一洗,其实这是不科学的。因为中药材在制成饮片前已经经过了一系列炮制,包括去杂质、晒干等一系列程序,卫生条件已经达标了,不必再用水清洗。此外,不少药材中含有水溶性的糖和甙类成分,水洗后,这些有效成分必将有一部分溶于水而流失,导致药效降低。有的药材如醋制元胡、蜜炙麻黄、酒制大黄、胆南星等,炮制过程中加入了蜂蜜、醋、酒、胆汁等辅料,若用水洗,会导致部分辅料流失,影响治病效果。不过习惯性的在熬药前检查下药品的质量这是好的,一旦发现有虫蛀、霉变等问题时可以及时进行处理。
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二、 煎药器具以砂锅为好中药汤剂的质量与选用的煎药器具有密切的关系,现在仍是以砂锅为好,因为砂锅的材质稳定不会与药物成分发生化学反应,其传热均匀缓和,这也是自古沿用至今的原因之一。此外,也可选用陶瓷锅,不锈钢锅和玻璃煎器,但是切忌不能使用铁锅、铜锅,因为铁锅或铜锅的化学性质不稳定,易氧化,在煎熬药时能与中药所含的化学成分发生反应。这些都会影响汤剂的质量,直接关系到中药汤剂的疗效。现在市场上有专门熬药的药罐,患者可根据需要进行购买。
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三、 煎药过程中的注意事项煎药用水:一般情况下不要使用有污染的自来水就行,忌用反复煮过的水或隔夜水煎熬中药。大多数情况下医生会告知患者使用开水煎熬或用冷水煎熬。
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煎药加水量:按照传统的加水方法,是将药物放入锅内,第一次煎熬的加水量以水超过药物表面3-5厘米,第二次煎熬的加水量以超过药物表面3厘米为准,这种加水方法,简便易行,又很容易掌握。至于煎药前药品是否需要浸泡请遵医嘱。煎药火候:一般应遵循“先武火后文火”的原则,也就是说沸前用武火,使水很快沸腾,沸后用文火,保持微沸以减少水分的蒸发。煎药时间:主要根据药物和疾病的性质,以及药物的情况而定。一般对第一煎以沸腾开始计算需要20—30分钟,第二煎15-20分钟左右,具体煎熬时间请遵医嘱。煎熬次数:以多次煎熬比一次长时间煎熬的效果好。一般煎2~3次,就能煎出中药所含成分的80?90?中药成分,一剂药经2~3次煎熬后及时滤出煎液,并将每次的煎液混合后分次服用。一剂中药一般服用两天,有的只能一天,具体服药次数请遵医嘱。