检查|阿姨颈部长肿块以为是肿瘤 谁知竟是10个月前误吞的鱼刺

广州阿姨颈部长肿块 , 以为是肿瘤 , 做了影像学检查才发现 , 居然是10个月前卡进喉咙的鱼刺 。 医生提醒 , 误吞鱼刺后别硬咽 , 有异物感及时到医院做全面检查 。
检查|阿姨颈部长肿块以为是肿瘤 谁知竟是10个月前误吞的鱼刺
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阿姨误吞鱼刺 , 10个月后取出 。 通讯员供图
鱼刺被误吞后竟“失踪” 留在颈部肌肉间隙10个月
去年4月 , 广州的曾阿姨发现自己颈前正中有一个隆起的肿物 , 起初很小 , 不痛不痒不红肿 , 社区医院开了抗生素治疗后有好转 , 随后肿物时大时小 , 疼痛和瘙痒反复出现 , 吃了消炎药可以暂时缓解 , 近一个月曾阿姨感觉肿块越拉越大 , 遂决心到大医院仔细检查一下 。
1月12日 , 曾阿姨到南方医科大学第三附属医院(简称南医三院)就诊 , 副主任医师申玉梅接诊 , 问清楚病史后 , 医生给曾阿姨开了B超单 , 超声检查考虑肿块为异物合并感染 。 为了明确诊断 , 13日给患者做了CT , 发现肿块内有针状高密度影 , 也考虑为异物 。
结合检查和病史 , 医生怀疑增阿姨的肿块是异物入侵引起 , 很快为其安排手术 , 行“颈部软组织切除+颈部异物取出术” , 术中见周围软组织包裹的异物 , 紧靠静脉 , 分离软组织见异物为鱼刺 , 长4cm 。
原来 , 曾阿姨去年3月份吃鱼不小心吞了鱼刺 , 感觉咽喉疼痛 , 去社区医院就诊 , 医生喉镜检查未发现异物 , 曾阿姨心想可能是鱼刺划破了喉咙 , 鱼刺找不到那应该是进肚子了 , 就回了家 。
鱼刺卡得深喉镜难发现 需做B超或CT检查
【检查|阿姨颈部长肿块以为是肿瘤 谁知竟是10个月前误吞的鱼刺】据南医三院耳鼻咽喉科主任田广永介绍 , 咽喉、食道异物临床上常见 , 但是 , 异物进入颈部肌肉间隙内这种情况还是比较少见的 , 比较容易误诊和漏诊 , 去年4月医院也曾收治一例类似病例 。
若误吞鱼刺 , 喉镜检查找不到 , 且患者咽喉部或颈部持续有异物感 , 建议做B超或CT检查 , 这类位置比较深的异物 , 喉镜很难发现 , 只能通过影像学检查才能找到 。
医生提醒 , 误吞鱼刺的情况经常遇到 , 轻者可以自己吐出 , 重者需要及时到医院就诊 , “误吞异物时千万不要紧张 , 有些患者用力去吞咽 , 试图将异物咽下去 , 还有人试图通过大口吃饭、喝醋等方法将异物咽下或者软化、这些都是错误方法” 。
应该怎么做?吞到异物时首先要保持冷静 , 避免吞咽 , 尽量放松颈部肌肉 , 轻轻咳出或者用水漱口 , 如果仍不能奏效建议到医院耳鼻咽喉科就诊 。
采写:南都采访人员李文 通讯员游华玲