湘雅医院完成湖南首例手术机器人辅助导航定位下骨肉瘤的保肢治疗 1月18日

1月18日，中南大学湘雅医院骨病专科何洪波教授、罗伟主任团队借助“天玑”骨科手术机器人成功为一名左侧胫腓骨近端骨肉瘤患者进行了保肢治疗。
据悉，这是湖南省首次成功利用骨科机器人辅助完成骨肉瘤的保肢治疗，也是我国骨科硬组织机器人的又一次重要临床应用。
18岁的小胡不幸罹患左胫腓骨骨肉瘤，随即在家人的陪伴下，慕名来到湘雅医院骨病专科就诊。经专家团队前期精心的新辅助化疗治疗后，肿瘤生长明显受到抑制，赢得了保肢机会。

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机器人辅助下肿瘤精确截骨与假体安装
考虑到小胡年龄尚轻，彻底切除膝关节远期可能面临多种并发症，骨病专科何洪波教授、罗伟主任带领团队成员详细制定了手术方案，设计了应用“天玑”骨科手术机器人辅助精确切除肿瘤，保留患者膝关节面；再联合应用个体化3D打印金属假体来重建肿瘤切除后骨缺损的最优术式。
何洪波教授介绍，以往在骨肉瘤的保肢手术中，我们多根据术前影像学测量结果，然后术中复测以确定截骨位置，高度依赖手术医生的经验和感觉，难免会产生误差。
但在骨科手术机器人的辅助下，我们可以准确确定截骨关键点，结合数字骨科设计的截骨导板，精确定位截骨面，这不但节省了手术时间，同时确保了手术边界的安全性。

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肿瘤新辅助化疗后X线与3D打印模型
根据患者新辅助化疗前后的影像学检查，专家团队应用数字骨科技术建模，并进行肿瘤模拟切除，定制了个体化3D打印假体与截骨导板。
术中，何洪波教授和罗伟主任在“天玑”骨科手术机器人辅助下精准进行了肿瘤切除，然后采用3D打印人工假体完美修复肿瘤切除后骨缺损。最终，假体精准匹配，患者恢复良好。
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手术组成员在机器人辅助下安装3D打印假体
罗伟主任指出，骨肿瘤因为其质硬、位于深部、毗邻血管神经丰富，一直是临床治疗的难点。
湘雅医院骨病专科不断探索骨肿瘤的精准切除技术，目前综合应用“天玑”骨科手术机器人辅助、数字骨科模拟技术、3D打印个体化假体重建技术等国际先进技术，可将切除精度控制到毫米级，大大改善患者的预后。
【湘雅医院完成湖南首例手术机器人辅助导航定位下骨肉瘤的保肢治疗】骨科机器人是推动骨科手术发展和普及的核心智能化装备之一，是多学科高科技技术结合的结晶，在提高骨肿瘤救治水平上有重要里程碑意义。
湘雅医院骨科骨病专科将继续充分利用机器人的技术优势，提升骨肿瘤疾病治疗水平，更好地造福省内外患者。
（编辑ZS 。）
湖南医聊特约作者：中南大学湘雅医院刘擎刘育鹏罗伟
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