本文转自:福建卫生报经常肚子痛、拉肚子;反复胸闷、心慌、呼吸困难;头痛、头晕时不时发作。|男子拉肚子5年找不出原因,罪魁祸首竟在大脑!这类现象很多人有

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经常肚子痛、拉肚子;反复胸闷、心慌、呼吸困难;头痛、头晕时不时发作 。 跑了大大小小多家医院 , 各种检查做了个遍 , 最后得出的诊断结果都是:身体上没什么毛病!
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遇到这样的情况 , 该怎么办?
杭州的萧先生(化名)就不幸遭遇了这种情况 , 被腹痛、腹泻反复折磨 , 辗转5年才找到病因 。
一顿外卖引发的“惨案”
事情要从5年前说起 , 当时萧先生因为吃了不干净的外卖食物而感染菌痢(细菌性痢疾) , 发烧、肚子痛、上吐下泻 , 折腾了好几天 , 最后经过抗菌药物治疗终于康复 。
但自此之后萧先生就被腹泻、腹痛给“缠住”了 , 明明没有吃不干净的东西 , 但经常无缘无故肚子痛、拉肚子 。
以为是感染菌痢没有彻底痊愈 , 萧先生再次去医院检查 , 结果多次大便常规和血化验等炎症相关指标都在正常范围 , 并没有炎症的证据 。 医生只能给他对症地开一些抑制肠道蠕动和调节肠道菌群的药物 。
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不过药物的疗效总是短暂的 , 腹痛、腹泻还是反复发作 , 开会时、开车时 , 疼痛和便意突然来袭 , 严重影响了萧先生的日常生活 , 也让他的情绪跌倒低谷 , 变得烦躁、焦虑、易怒 。
后来萧先生又去了多家医院做了几次肠镜检查 , 得到的结果都是肠道没有器质性病变 , 也没有感染和免疫原性问题 。 萧先生无可奈何 , 慢慢陷入绝望 。
半年前萧先生因为工作任务增多而经常熬夜加班 , 严重睡眠不足 。 而此时腹泻也发作得更频繁了 。 双重的折磨使他开始紧张、心慌、坐立不安 。
无奈之下萧先生开始了新一轮的求医 , 经人介绍他来到浙大二院心理卫生科陈一萍副主任医师的专家门诊 。
“罪魁祸首”是大脑
陈一萍医师擅长各类功能性疾病的诊治 , 与消化科联合开设了功能性胃肠病联合门诊 , 像萧先生这样胃肠道没有器质性病变但却频繁出现不适症状的患者 , 她遇到过不少 。
综合既往的病史特征和检查结果 , 陈主任判断萧先生的腹痛、腹泻是功能性疾病的一种 , 与大脑的神经功能和情绪障碍有密切关联 。
“5年前感染菌痢后 , 患者的肠道黏膜细胞处于高敏状态 , 肠道神经的敏感性也随之增高 。 普通人进食干净、正常的食物 , 一般可以耐受不会出现腹痛腹泻 , 而他由于内脏的高敏感 , 对正常的食物刺激容易不耐受 , 导致肠道蠕动增加 , 出现腹痛、腹泻” , 陈主任介绍 。
而胃肠道神经系统与大脑神经网络相互接受双向调节、影响 , 称为脑肠轴 。
因为脑肠轴的作用 , 人的消化功能会随着情绪波动而出现“情绪化”的反应 。 也就是说我们的喜怒哀乐 , 肠道都会做出反应 。
当我们的大脑感受到心理压力、焦虑、抑郁时 , 这种信号会传递到肠道 , 对它造成刺激 , 可能会出现恶心呕吐、食欲不振、或腹痛腹泻等各种胃肠不适症状 。
萧先生早期菌痢感染后导致肠粘膜神经高敏感 , 反复腹痛腹泻属于功能性胃肠病 。
后期因为症状反复迁延不愈 , 工作压力影响下症状加重 , 并出现紧张、心慌、坐立不安等明显焦虑症状 , 导致大脑神经系统向肠道神经系统传递了过多的刺激信号 , 让本就敏感脆弱的肠道神经系统更加不堪重负 , 结果就是发作更频繁的腹痛腹泻 , 这个时候萧先生已经出现焦虑障碍的明显症状了 。