手术治疗|专家为你答疑解惑:防治颈动脉狭窄?( 二 )


每天早晚上快走半小时到一小时,走到稍稍出汗就说明达到运动量了。
为什么没有首先推荐跑步呢?
因为有一些骨质疏松的老年人经常去跑步,容易导致膝关节出问题。
而通过饮食和运动,我们还可以减轻体重。
此外控制血压、血糖也很重要。
如何治疗颈动脉狭窄
治疗颈动脉狭窄首选药物治疗,适用于颈动脉狭窄小于50%的患者。
主要有两大类药物:抗血小板药物和他汀。
如果是重度颈动脉狭窄患者,单纯药物治疗可能疗效不够,这部分病人需要考虑手术治疗。
手术治疗也分两种,一个是颈动脉内膜剥脱术,一个是颈动脉支架成形术。
手术治疗中颈动脉内膜剥脱术,又叫CEA。
它是颈动脉狭窄的标准治疗方法,目前在全球得到广泛应用。
但它的缺陷是创伤大、禁忌症严格,围手术期死亡率达5.6%-16.8%。
并且这些风险的发生率依赖于术者的水平高低和手术时间长短。
术后的并发症也很麻烦,例如颈动脉内膜剥脱后出血。
现在一个新的治疗方法叫颈动脉血管成形术,它有很广泛的适应症,几乎所有的病人都可以做,除非血管太扭曲。
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我国有2.7亿人有颈动脉粥样硬化,2亿人有颈动脉斑块!
一项发表在《柳叶刀》子刊上由北京大学、帝国理工学院及哈佛大学学者共同参与的研究,对全球21个国家和地区人群的颈动脉粥样硬化患病率、患病人数和危险因素进行了评估。
估算2020年全球有近20亿人有颈动脉粥样硬化,估算我国有2.7亿人有颈动脉粥样硬化,2亿人有颈动脉斑块!
相关调查显示,我国年龄40岁以上的人群中,颈动脉斑块的检出率超过40%;45岁以上的中老年人群中确诊为卒中或短暂性脑缺血发作的病例,颈动脉斑块的检出率接近80%;而60岁以上的人群中无斑块的几乎没有。
颈动脉斑块就像家中厨房下水道中的油污,时间久了会导致下水道狭窄堵塞。
所以当颈动脉狭窄堵塞时,不仅会影响供血,也可能诱发缺血性脑卒中。
当斑块脱落后形成了血栓,随血流到达大脑还会导致栓塞。
《中国脑卒中防治报告》显示,50%~75%的缺血性脑卒中由颈动脉病变所致,严重时可危及生命。
手术治疗|专家为你答疑解惑:防治颈动脉狭窄?】 (来源:新民晚报 作者:尹学兵)