采购|药品耗材集采，如何看懂这些＂新信号” 高值|常会|制度|政策|工作|路子

1月10日召开的国务院常务会议指出，推动药品和高值医用耗材集中带量采购常态化、制度化并提速扩面。新年伊始，国常会就对药品耗材带量集采工作做出积极的政策安排，显示出国家对这项工作的高度重视，也必将大大加快集采常态化、制度化进程。

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一个新的工作模式一经实践证明有效，就要迅速深化、推广，一边总结经验，一边扩大战果，最终固化为制度。这是改革的一般规律。截至2021年底，我国已连续开展6批国家组织药品集中带量采购，中选药品平均降价53% ，在降低了老百姓用药负担的同时，也有效地贯彻了为医改“腾空间”的战略意图。在取得了丰硕的改革成果之后，此时的药品和耗材集采工作正面临着走向常态化、制度化的重要任务。
常态化、制度化有三重内涵：一是把路子走熟，从“摸石头过河”到“驾轻就熟” ，并能够对政策效果形成相对准确的预期；二是把路子拓宽，在稳住当下成果的同时，尝试更多未曾触及的领域，探索制度适用的边界；三是把“路基”夯实，为道路延伸做好铺垫，确保这条新路可持续。对照此次国常会内容就不难发现，会议提出的新要求，深刻体现出集采工作走向常态化、制度化的内涵。
慢性病、常见病是当前我国居民最大的健康问题。从目前已经开展的6批国家组织药品集中带量采购品种不难看出，治疗慢性病、常见病的药品一直是药品集采的重点领域，相关药品的集采经验也最丰富。此次国常会提出的“以慢性病、常见病为重点推进国家层面药品集采” ，既是以最小的试错成本换取最大的战果，也是要通过这个过程“把会的题做熟” ，让集采工作走向轻车熟路。
同时，国常会还提出“逐步扩大高值医用耗材集采覆盖面，对群众关注的骨科耗材、药物球囊、种植牙等分别在国家和省级层面开展集采” ，则显然是要求集采工作不能满足现状，还要继续攻坚克难，把路子走宽，瞄准的对象则是群众呼声强烈的高值医用耗材。
国常会提出的第三、四项要求，则分别从“保障供应、合理使用”和调动积极性的角度，为集采制度的可持续性夯实基础。尤其是第四项，明确提出“落实集采医保资金结余留用政策”“推进薪酬制度改革”“合理提高医务人员收入”三项举措，直接将药品耗材集采与医改“腾空间、调结构”的总体规划相绑定。这表明，集采走向常态化、制度化，需要充分调动医疗机构和医务人员积极性；“腾空间、调结构”也是开展集采的一个重要目标，不可因为走得太远而忘记为何出发。
根据《“十四五”全民医疗保障规划》，到2025年各省（自治区、直辖市）国家和省级药品集中带量采购品种达500个以上，高值医用耗材集中带量采购品种达5类以上。此次国常会的部署，无疑为医保“十四五”规划的实施注入了新动能，也给全国人民送上了一份“新年礼包” 。
新一年里，药品耗材带量集采值得我们期待。
文：健康报采访人员姜天一
编辑：张方飞
【采购|药品耗材集采，如何看懂这些"新信号”】审核：徐秉楠闫龑
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