科普|【医文医话】外二科：泌尿系小科普之膀胱造瘘管导尿管|情况|患者|前列腺|尿道

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膀胱造瘘是因尿道梗阻，在耻骨上膀胱作造瘘术，使尿液引流到体外，以解决病人的排尿困难问题。分为暂时性和永久性膀胱造瘘。行膀胱造瘘术后需要进行妥善周到的护理,方能使患者早日康复，防止各种并发症的发生。

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适应者
1. 急性尿潴留患者，无法从尿道插入导尿管，不适合做急诊前列腺切除术者；
2.膀胱或前列腺出血严重者；
3.严重的氮质血症患者；
4.插入导尿管后，引起剧烈疼痛，使用解痉止痛药物无法缓解疼痛者；
5.尿路有严重感染的患者。

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禁忌症
造瘘的目的是通过改变排尿通道，让尿液能够正常排出。膀胱造瘘也是治疗尿潴留最直接有效的方法。但如果排尿功能正常，可以自行小便，只是有轻微的炎症，就不能做造瘘。另外，尿道狭窄不严重，尿液可以畅通无阻的通过尿道，不建议进行膀胱造瘘治疗。
温馨提示
1.保持引流管通畅,定时挤捏导尿管,妥善固定, 避免折叠、受压；
2.引流袋不能高于尿液引流部位,防止逆行感染；
3.注意观察引流液的量、色、性状及气味；
4.保持造瘘口周围清洁、干燥；
5.膀胱造瘘管一般留置10天左右拔除，拔管前需先夹闭此管，待排尿情况良好后再行拔管，拔管后用纱布堵塞并覆盖造瘘口；
6.长期留置者应定期更换，一般首次换管时间为术后3~4周，之后可根据患者情况每4~6周更换1次。
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来源：外二科
责编：马莹
实习编辑：马倩
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