教科书|货车司机心脏骤停,专家团队“教科书式”救治扭转生死救治|心血管|医生|患者|徐叔

“医生，我现在身体感觉特别好，过完年都可以再开车跑长途了！”近日，在新春来临之际，今年58岁的徐叔（化名）回到医院复诊的时候，高兴地和医生述说着对年后新生活的规划。谁能料想到，一个月前，徐叔经历了一场“生死时速” ，正是中山大学孙逸仙纪念医院的专家教授，合力将他从“鬼门关”拉了回来。

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心脏骤停患者为救治团队献上锦旗，表示感谢。
突发心脏骤停
路人、医生上演“教科书式”救人
【教科书|货车司机心脏骤停,专家团队“教科书式”救治扭转生死】“喂， 120 ，这里有人晕倒了，好像是心脏骤停！”2021年12月16日早上9:20左右，徐叔像往常一样开着货车去送货，正准备靠边停车，打开车门的瞬间突然心脏骤停，晕倒在车门旁。这时，一位路人发现了他，急忙过来查看情况，喊了几声，徐叔一点反应也没有。路人立即呼叫120 。
中山大学孙逸仙纪念医院急诊科接到120指令后迅速到达现场，立即启动心肺复苏流程，判断患者为“心室颤动、心脏骤停” ，快速给予其电击除颤1次，随后患者恢复窦性心率。 120团队继续进行心肺复苏及监测，并迅速平稳地将患者转运至中山大学孙逸仙纪念医院。
到达医院急诊科抢救室，徐叔再次发生“心室颤动” ，急诊科团队立即给与电除颤、心脏按压、肾上腺素静注、气管插管、呼吸机辅助通气等抢救措施，并启动MDT（多学科会诊）程序。霎时间，心血管内科、ICU等多个科室专家齐聚急诊科会诊，对徐叔开展抢救及病情讨论。
“患者再次发生室颤，予以电除颤！”抵达医院的短短5分钟内，徐叔已经连续发生了2次室颤。考虑徐叔仍有心脏再度恶化可能，心血管内科张玉玲教授建议立即转入CCU（心血管重症监护室）作进一步治疗。
徐叔转入CCU后， CCU对徐叔给予了机械通气、抗感染、改善脑循环、营养支持等对症治疗。由该院心血管内科、急诊科、心胸外科、放射科等组成多学科“心脏性猝死”急救快速反应团队一路为徐叔保驾护航。
在医院外发生“心跳骤停、心脏性猝死” ，能抢救回来的机会微乎其微。 “正是由于那名路人及时呼救，急救团队迅速到位并规范复苏，与院内心血管等团队无缝衔接，联合上演‘教科书式’救人，为心脏性猝死患者救治赢得宝贵时间，为‘重生’创造了可贵的机会。 ”中山大学孙逸仙纪念医院心血管内科主任王景峰教授表示。
医生为他装入利器
破解“猝死”困局
12月18日，徐叔终于恢复意识，拔除了气管插管，在CCU医护尽心尽力的治疗及护理下，徐叔状态逐渐平稳，最终安全渡过“鬼门关” 。
“徐叔本身具有长期吸烟史、高血压、心力衰竭病史，这些都是发生心脏猝死的高危因素。 ”张玉玲教授说道。
12月22日，为了帮助徐叔不再出现心室颤动导致的心脏骤停情况，在王景峰主任的指导下，心血管内科ICD团队为徐叔设计了精细的手术方案，稳妥地将ICD（植入型心律转复除颤器）植入进徐叔心脏里。
徐叔心脏的冠状动脉动脉血管前降支中段慢性完全闭塞，回旋支近段慢性完全闭塞，右冠脉60%狭窄伴瘤样扩张，导致心衰、气促等症状。 12月28日，专家团队为徐叔做了闭塞血管的血运重建，植入支架将堵塞的血管重新开放。此次治疗未遗留后遗症，徐叔顺利出院。一个月后，徐叔将返院进行右侧冠脉血管的血运重建。针对徐叔长期的心力衰竭，逸仙团队针对徐叔进行了个体精细化的用药调整及指导。