小儿|不可忽视的儿童脊柱侧弯儿童|孩子|背部|妇幼|明新|患儿

寒假来临，不少家长带孩子前来门诊就诊，妇幼小儿推拿专病门诊的薛明新主任近期接诊了两位高低肩的小患者，在经过问询、查体后，初步诊断为脊柱侧弯，建议家长摄片以进一步明确。对于诊断明确的脊柱侧弯患儿，中医推拿手法有妙招。

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一、您了解脊柱侧弯吗？
脊柱侧弯多发于青少年时期，已成为儿童青少年继肥胖、近视后易患的第三大疾病。早期症状不显著，且不影响日常生活，故而容易被家长忽视。随着青少年学习压力的增大，长期的姿势不当，包括学习的坐姿、握笔、写字方式，都会导致孩子的胸椎、腰椎等发生侧弯，不及时干预，或可发展为脊柱严重畸形，影响心肺功能和身体发育。

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二、怎么看出孩子有脊柱侧弯？
1.外观改变：当您发现孩子双肩不等高、背部隆起，或者双下肢不等长等现象时，请及时至医院就诊。
2.前屈试验：让孩子两足并拢，双腿伸直，躯干前屈90度，此时观察孩子背部脊柱两边是否对称，脊柱有没有侧弯旋转的情况，若发现类似情况，也需及时至医院就诊。

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3.“四横一竖”：通过观察脊柱两侧肩关节、肩胛下角、腰窝、髂嵴所连的四条横线是否水平，脊柱棘突所在竖线是否垂直。
三、如何治疗脊柱侧弯？
当脊柱有大于等于10度的侧弯角度形成时，是需要专科管理的。若角度扩大到40度以上，则需要进行手术治疗。
江苏省妇幼保健院妇幼小儿推拿专病门诊，薛明新主任医师认为青少年特发性脊柱侧弯在中医属于“骨错缝”范畴，脊柱侧弯可以采用推拿手法治疗。薛明新主任医师团队采用四步推拿治疗法，通过手法作用于患儿背部，有效改善青少年“高低肩”、“勾肩驼背”等脊柱相关问题。
1.舒筋活络
患儿俯卧，医生以一指禅推法、?法等方式，在患椎两旁及背部操作。
2.行气活血
患儿俯卧，医生以拇指指腹按揉背部穴位，重点在脊椎旁压痛点，使局部气血运行，以酸胀为度。
3.整复错缝
患儿俯卧，以旋转扳法等手法，纠正脊柱偏弯，整复错缝，使脊柱恢复正常生理曲度。
4.气罐牵拉
患儿俯卧，以气罐置于对应脊柱节段，借助气罐牵拉，助力相应错缝回位。
四、日常注意事项
1.纠正不良学习姿势，保持正确的坐姿、握笔及写字方式。
2.保证充足的体育锻炼时间，增强腰背部肌肉力量，预防脊柱侧弯。
3.及时进行儿童青少年脊柱侧弯的筛查和干预，早发现，早治疗。
4.合理膳食营养，促进生长发育。

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五、妇幼小儿推拿专病门诊简介
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小儿推拿使用范围
消化道疾病：消化不良、厌食、积食、腹泻、便秘、呕吐、肥胖、流涎等。
呼吸道疾病：感冒、发热、咳嗽、反复呼吸道感染、急慢性鼻炎、腺样体肥大等。
脊柱相关疾病：青少年特发性脊柱侧弯、小儿肌性斜颈、寰枢关节紊乱等。