尿酸|中国近2亿人尿酸异常,与膳食有密切关系!这几种东西要忌口 .( 二 )


肥胖和药物
肥胖往往是高尿酸血症最为常见的原因 , 由于肥胖脂肪细胞十分的炎症因子会导致肾脏尿酸排出的障碍 , 肥胖会加大高血压、胰岛素抵抗的问题 , 这也会加大高尿酸血症风险 , 写到这里 , 对于高尿酸血症伴随肥胖者 , 减肥可以对血尿酸的降低发挥积极作用 。
一些药物也可能减少尿酸排泄 , 这包括利尿药如呋塞米、氢氯噻嗪等 , 一些利尿类降压药如珍菊降压片、寿比山、复方降压片、北京降压0号等 , 免疫抑制剂如环孢素等 , 抗结核药乙胺丁醇等 , 治疗帕金森病药物左旋多巴 , 部分抗生素如氧氟沙星、青霉素和头孢类抗生素 , 部分降糖药如格列本脲、格列齐特等都会升高血尿酸 , 使用上述药物如果存在血尿酸过高需要适当回避 。
饮食和酒精
饮食因素也是血尿酸升高的重要因素!其中的含果糖的食物是及其重要因素 , 果糖即可以促进内源性尿酸合成 , 也抑制肾脏对尿酸排泄 , 很多人在谈到控制尿酸时往往更加重视嘌呤的问题 , 恰恰忽略了果糖因素 。

含果糖的食物非常多 , 蜂蜜果糖含量高达70% , 一些水果也含有较高的果糖如苹果、香蕉、梨子、芒果、荔枝、哈密瓜、西瓜、甜瓜等 , 桃子、李子等含蔗糖较多 , 分解后产生一半果糖 , 也需要引起注意 。
此外 , 各种烘焙糕点、各种糖浆、各种奶茶、饮料都是果糖聚集地 , 尿酸高时需要避免 。
酒精也是尿酸升高的重要因素 。 酒精中的乙醇会促进嘌呤代谢 , 同时产生的乳酸也会阻止尿酸的排出 , 因此对于尿酸升高者戒酒非常必要 。
过多的碳水化合物的摄取因为会提高胰岛素水平 , 这会加重身体的炎症状况因此也需要适当减少碳水的摄入 , 尤其是存在胰岛素抵抗者 , 更加需要控制碳水化合物摄取 。
【尿酸|中国近2亿人尿酸异常,与膳食有密切关系!这几种东西要忌口 .】关于减少食物嘌呤的问题 , 个人认为 , 这不应该成为控制尿酸的重点 。 道理非常简单 , 尿酸的来源主要是自身合成 , 外来通过嘌呤食物对身体尿酸的影响并不像想象的那么大 。 当然 , 假如你的肠道对于某些含嘌呤的食物不耐受 , 假如你存在高尿酸血症同时痛风发作期 , 还是需要控制嘌呤的摄入的 。
最后 , 还要提醒一下 , 肠道也是尿酸排出的重要器官 。 因此改善肠道微生物环境非常重要 , 毕竟 , 肠道菌群可以产生尿酸转运蛋白将血液中的尿酸转运到肠道排出 。