肾脏|肌酐升高到两三百,还会不尿毒症透析吗?别慌,先弄清这一点

肌酐升高后 , 就不能恢复了吗?
这是不少人担心的问题 。 肌酐升高表明肾病进入到了肾功能不全阶段 , 相应的肾小球滤过率有所下降 , 部分人还会出现血压高、贫血、极度乏力等不适的症状 。 通常意味着病情进入了一个相对较严重的阶段 。
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但先别慌!这些原因导致的肌酐升高也大多可恢复!
肾病过程中出现的一些急性因素 , 是可逆性的因素 , 引起肌酐一过性升高 , 往往可以恢复 。
如身体脱水、急性感染、接触到肾毒性药物、梗阻因素、突发性严重高血压等等 , 导致肾功能急性下降 , 肌酐值明显升高 。 找到具体的病因 , 及时纠正这些因素 , 一般几天、几周的时间 , 问题得以解决 , 肾功能逐渐趋于稳定 , 肌酐也可以慢慢恢复 。
“肌酐发展到二三百了 , 还能不尿毒症透析吗?”
最近一位56岁的男性患者给我留言了这个问题 。 其实不少肾友都有类似的问题 。 相对于比较好控制的急性因素导致的肌酐升高 , 更多人关心的则是肾功能慢性发展导致的肌酐升高该如何降下来?
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肌酐升高到二三百后 , 不少人就开始担心尿毒症的发生 。 但其实处于这个阶段 , 肾功能刚开始出现损失 , 并不是很严重 , 只要及时纠正病因及症状 , 尿毒症的风险是比较低的 。
肾病慢性发展会导致肌酐值持续升高 , 因此很多人觉得肌酐升高导致了肾衰竭或尿毒症的发生 , 就只能透析治疗了 , 这是很大的误区 。 实际上肌酐升高不代表一定会尿毒症 , 而把肌酐降下来也不一定能避免尿毒症的发生 。
【肾脏|肌酐升高到两三百,还会不尿毒症透析吗?别慌,先弄清这一点】这里必须要纠正一点!肾病会不会尿毒症透析的症结 , 其实不在于肌酐的高低 。
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肌酐升高后 , 要想延缓肾衰竭的发展 , 关键是控制好尿蛋白、高血压、贫血这些肾功能损伤导致的症状 , 同时预防一些严重并发症的发生 , 比如酸中毒、高血钾症、钙磷代谢紊乱等 , 还有诱发的心血管病、肺部感染等情况 。 同时重视监测肾小球滤过率、肾脏大小、尿量的变化 , 是降低尿毒症风险的关键 。
肾友们必须认清楚一点:肾病中后期 , 即使指标控制的再稳定 , 肾功能也会缓慢下降 。
因为肾脏已经发生纤维化、硬化 , 且出现萎缩的情况 , 这种状况是无法逆转的 。 就像一棵树一样 , 虽然一些枝丫因水分不足等原因完全坏死 , 但不影响其他枝丫及主干的生存 。 肾病治疗也是一样 , 我们继续保护好剩余的肾功能 , 一样可以延缓病情的发展速度 , 与尿毒症作斗争 , 有生之年也不一定就必须面对透析这件事 。
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