肿瘤|单程费用近30万！可“定向爆破”癌细胞的质子重离子治疗为何这么贵？( 二 ) 定向爆破|质子|单程|患者|癌细

文章图片

质子重离子治疗的适应症有：
中枢神经系统肿瘤：脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤及星形细胞瘤等；
胸部肿瘤：肺癌、食道癌、胸腺瘤等；
头颈部肿瘤：鼻咽瘤、口腔瘤、咽瘤、喉瘤、腺样囊性癌等；
颅底肿瘤：脊索瘤、软骨肉瘤等；
腹盆腔肿瘤：肝脏肿瘤、前列腺癌、胰腺癌、复发直肠癌、子宫肿瘤及其他不能切除的盆腔肿瘤等。
需要指出的是，虽然质子重离子治疗相较于传统的治疗方式拥有诸多优势，但是对于癌症中晚期患者而言，如果癌细胞已经扩散至全身，那这个方法也就没有太特殊的优势了。同样地，质子重离子所需的加速器等设备价格高昂，设施设备较大，这就对于场地空间、资金等提出了更高的要求。
治疗费用成患者的重担？
在我国，质子重离子治疗起步相对较晚。
2005年6月，山东淄博万杰医院博拉格质子中心（民营）落成仪式隆重举行，是国内最早建成的质子治疗中心。 2015年5月，上海市质子重离子医院（复旦大学附属肿瘤医院质子重离子中心）正式运营。
质子重离子治疗的设备常被喻为所有医疗设备里最庞大的、最昂贵的设备。质子治疗的设备本体占地达到70米x35米左右，还有100-200多吨的庞大机构进行旋转，再加设施需要的诊疗区域，质子治疗设施所需的面积体积也就可想而知。
而重离子治疗在结构上更为复杂，束流的传输线有2层的，有3层的，需要上上下下，是个立体结构。总而言之，无论是质子治疗设备还是重离子治疗设备都是一个非常庞大的设备。
目前仅有日立在市场上销售既能加速质子又能加速碳离子的加速器，即质子、碳离子一体化系统，该系统的好处在于可以在一定程度上降低综合成本。一体化意味着一个加速器可以同时满足质子治疗和重离子治疗，这样整个设施就只需要一个，那设施的功能造价、设备造价、设施、水电各方面以及基础设施成本都会降低。
但即使这样，治疗所需的花费还是非常高昂的。如之前马来西亚羽毛球名将于18年被确诊患有鼻咽癌，而后赴台湾接受了33次质子治疗，包括化疗费用在内共花费936万台币。上海市质子重离子单疗程治疗费用在27-28万左右。据了解，日本整个疗程费用在公立医院需要314万日元（折合人民币19万），私立则需要450万~500万日元（折合人民币30万）。可以看出各国治疗费用存在差异，但高昂的费用也令众多癌症患者望而却步。
武欣向21世纪经济报道采访人员说道， “后期维护的费用大概会占设备的7-8% ，医疗设备是损耗比较大的东西，特别是如果每年治疗患者数量特别多的时候，损耗会更大。 ”
据了解，目前市场上主流配置的质子项目整体投资大概需要7-8亿，重离子项目则大概需要10-12亿，规模的大小对整体投资影响较大。以日立这套质子重离子治疗系统为例，除了投建费用，还有运营后系统的维保费，维保费用主要由三部分构成：一是设备本身的运行维护成本，二是人员的费用，三是水电的消耗，最主要是电力消耗。

文章图片

对于质子重离子治疗患者的负担费用问题，以及未来能否纳入医保，有业内人士向21世纪经济报道采访人员表示，高端医疗必然不会是普通老百姓(42.500, -1.05, -2.41%)都能负担的，但是从长远来看，随着技术的进步和普及，后续发展会有降价的可能，并且少部分人前期愿意付出的高昂成本，这个市场才能形成和发展。至于未来能否纳入医保，质子重离子治疗设备供应商日立表示目前也无法预测，不过当下是有很多商保覆盖了质子重离子治疗的。