房颤+脑卒中|一站式治疗“房颤+脑卒中”，为患者上“双保险” 林大叔|中老年人|春节|林大爷

近日，因为感到反复心悸不适，患有心房颤动多年的梁爷爷前往医院治疗。经云浮市人民医院心血管内科团队详细评估后，在南方医院彭健教授指导下，为梁爷爷进行了ICE（三维心腔内超声）引导下的“心房颤动射频消融+左心耳封堵”一站式手术。据了解，该手术是云浮地区首例。

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在血管造影机的指导下进行射频消融
“全新的‘一站式’手术治疗模式，一次性完成两种手术，患者痛苦小，手术总耗时少。”云浮市人民医院心血管内科廖尚宇主任表示，该手术的顺利完成，填补了云浮市“ICE引导房颤射频消融+左心耳封堵一站式手术”的技术空白，标志着该院在房颤治疗中取得又一技术突破。
治疗房颤
首要目标是预防脑卒中
正常人的心跳是非常有规律的，心律失常以后频率就不会那么整齐，而其中一种心律失常叫做房颤。
房颤的临床症状为心悸、眩晕、胸部不适、气短等。中国目前有约1000万的房颤患者，患病率随着年龄的增长急剧增高，小于60岁的房颤患者患病率约1%，75-84岁患者患病率上升至12%。
其实房颤的危害不仅在于其本身，更在于其可导致的严重并发症（如脑卒中、血栓栓塞等）而威胁生命。据统计，房颤患者脑卒中（中风）的风险是普通人的4-5倍。

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房颤的危害不仅在于其本身，更在于其可导致的严重并发症
研究数据显示，房颤患者超过90%的血栓来源于左心耳。左心耳是从左心房伸出的耳状小囊，属于左心房的一部分，左心耳内的血栓一旦脱落，它会随着血流方向进入大脑进而引起脑卒中。房颤引起的卒中具有高致残率、高致死率及高复发率的发病特点，因此房颤患者的首要治疗目标是预防脑卒中。
消堵联合
“一站式”手术解决两大难题
梁爷爷来到医院检查时，房颤血栓危险度（CHA2DAS2-VASc）评分为5分，需要抗凝治疗（指通过应用抗凝药物治疗以及预防血栓性疾病）。随后医生又对患者的抗凝出血风险（HAS-BLED）进行评估，评分为3分，提示出血高风险，若使用口服抗凝药物存在较高的出血风险且服药依从性较差。
怎样才可以既为患者治疗房颤，又降低出血风险呢？
在南方医院彭健教授的指导下，云浮市人民医院心内科团队以WATCHMAN为代表的左心耳封堵术作为口服抗凝药的替代疗法，为患者实施了ICE引导下的“心房颤动射频消融+左心耳封堵”一站式手术。据了解，该疗法以其微创、低风险、高即时成功率的优势，已成为全球预防房颤患者卒中的治疗新趋势。

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手术团队将封堵伞植入左心耳，闭合房颤患者血栓发生的根源
手术过程中，心内科团队将腔内超声探头通过股静脉送入心脏，检查发现患者左心耳无血栓，于是快速精准地构建出左心房三维解剖模型，在血管造影机的指导下进行射频消融，控制心跳节律。紧接着，手术团队将封堵伞植入左心耳，闭合房颤患者血栓发生的根源，从而降低房颤患者脑卒中的风险以及长期服用抗凝药导致的高出血风险。

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云浮市人民医院心血管内科团队
“‘一站式手术’既能有效帮助房颤患者改善症状，又可以极大地降低血栓发生的风险，避免多次手术带来的风险性增加，提高患者就医体验和生活质量。”云浮市人民医院心内科廖尚宇主任说，该院已实现对快速心律失常射频消融治疗的多元化，患者和医生都不需要接受过多射线辐射，手术更加安全。