少数特应体质者 , 进食某些食物后 , 可发生过敏性胃肠炎 , 表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻 。儿童多发 , 易发者多有sIgA缺乏 。常见致敏食物为蛋白含量高的食物 , 如鱼、虾、蟹、蛋、奶、肉类、花生等 。除食物本身成分致敏外 , 食物中含有的极微量的抗生素(如服过抗生素的奶牛所产牛奶)、食物添加剂、食品色素及保鲜剂等均可引发食物过敏症 。
食物过敏症主要由Ⅰ型超敏反应引起 , 也有一些情况是由Ⅱ型、Ⅲ型或Ⅳ型超敏反应引起 。当食入食物变应原后 , 胃肠道黏膜肥大细胞被激活 , 导致跨上皮细胞的液体丢失、平滑肌收缩 , 继而出现恶心、呕吐及腹泻等症状 。同时 , 皮肤深层的肥大细胞也可被激活 , 而出现荨麻疹 。食物变应原也可引起全身性严重超敏反应 , 如循环衰竭、急性哮喘发作等 , 花生是常见引发这类威胁生命反应的变应原 。
食物过敏症的诊断有赖于仔细询问病史及认真的体格检查 , 并除外其它可引起胃肠道症状的疾病 。排除及食物激发试验是诊断的基础 。目前尚无特异性的诊断试验 。过敏原皮试及血液中特异性IgE的测定均无法完全如实反映胃肠道内发生的变化 , 故有其局限性 。
最根本的治疗是确定致敏食物并避免食用 。抗组织胺药、色甘酸纳、皮质类固醇等有一定疗效 。对症治疗可用解痉药如阿托品、颠茄、东莨菪碱等 。有威胁生命的严重反应时(血压下降、休克、哮喘) , 应紧急救治 。
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