叶酸|常用B族维生素的功效和不良反应. 维生素b6|维生素B1

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B族维生素是一类人体必需的水溶性维生素，常用的有维生素B1、维生素B2、维生素B6、叶酸（维生素B9）和维生素B12等， B族维生素都是代谢辅酶的组成成分，在调节人体物质能量代谢和维持正常生理功能方面发挥关键性作用，如参与糖、蛋白质和脂质的代谢。 B族维生素在人体内不能合成或合成量甚少，不能满足机体需要，必须从食物中获得。 B族维生素或B族维生素前体广泛存在于水果、蔬菜、粮食、肉类等天然食物中，如果膳食均衡，无特殊需求，一般通过饮食便可满足需要。

维生素B1与三磷酸腺苷结合形成的维生素B1焦磷酸盐是碳水化合物代谢必需的辅酶，该辅酶缺乏时可导致氧化代谢受阻而形成丙酮酸和乳酸堆积，影响机体的能量供应。维生素B1尚可抑制胆碱酯酶的活性，当其缺乏时，胆碱酯酶活性增强，乙酰胆碱水解加速，从而导致神经冲动传导障碍，影响胃肠道及心肌功能。维生素B1主要适用于防治维生素B1缺乏，及其所致的脚气病或威尼克脑病，也可用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。
维生素B1对正常肾功能者几乎无毒性，过量使用可以出现发绀、坐立不安、消化道出血、恶心、喉部紧缩感、乏力等不良反应。

维生素B2在体内转化为黄素单核苷酸和黄素腺嘌呤二核苷酸，均为组织呼吸的重要辅酶，参与糖、蛋白质、脂肪的代谢，维持正常的视觉功能和促进生长，并可激活维生素B6 ，将色氨酸转化为烟酸，并可能与维持红细胞的完整性有关。在临床上主要用于防治维生素B2缺乏症，如口角炎、舌炎、唇干裂、阴囊炎、角膜血管化、结膜炎、脂溢性皮炎等，亦可用于偏头痛的辅助治疗。
水溶性维生素B2在正常肾功能状况几乎不产生毒性，但长期大剂量服用可能会引发眼部不良反应，如视物模糊、眼痛、畏光、角膜混浊、进展性圆锥角膜、角膜膨隆、点状角膜炎等，甚至可能诱发溃疡性角膜炎等严重不良反应。

维生素B6在体内与ATP经酶的作用，转化成具有生理活性的磷酸吡哆醛和磷酸吡哆胺，它是某些氨基酸的氨基转移酶、脱羧酶和消化酶的辅酶，参与糖、蛋白质、脂肪的正常代谢，并与白细胞、血红蛋白的生成有关。在临床上主要适用于防治维生素B6缺乏，可减轻部分患者妊娠、抗癌药和放射治疗引起的恶心、呕吐，可用于白细胞减少症、铁粒幼细胞贫血、唇干裂等，防治因大量或长期服用异烟肼等引起的周围神经炎、焦虑、失眠、抽搐、昏迷，与烟酰胺合用治疗糙皮病。
维生素B6在肾功能正常时几乎不产生毒性。若每天服用200mg ，持续30天以上，可导致维生素B6依赖综合征。每日应用2-6g ，持续几个月，可引起严重永久的周围神经病变，进行性步态不稳至足麻木、手不灵活，停药后可缓解，但仍软弱无力。此外，有报道，口服维生素B6可产生便秘、嗜睡、食欲缺乏等不良反应。有高胱氨酸尿症患者用药后出现血清叶酸盐浓度降低的报道。罕见过敏反应。