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1、小儿急性肠系膜淋巴结炎(acute mesenteric lymphadenitis) 为小儿腹痛的常见病因之一,临床上易与急性阑尾炎相混淆,多见于7岁以下的小儿,多属病毒感染 。
2、好发于冬春季节,常在急性上呼吸道感染病程中并发,或继发于肠道炎症之后 。
3、典型症状为发热、腹痛、呕吐 , 有时伴腹泻或便秘 。
4、治疗若已确诊,可保守治疗 , 一般经禁食、静脉输液及抗生素治疗腹痛可明显好转,逐渐恢复 , 无需手术治疗 。
5、但若经上述治疗,症状不见好转者,或难与急性阑尾炎鉴别时,宜手术探查 。
6、沙门菌引起者,如果形成脓肿或出现腹膜炎症状 , 则行手术引流 。
7、有些患儿可能并发肠套叠,应注意观察 。
8、沙门菌感染引起胃肠道疾病以胃肠炎最多见,也有引起急性肠系膜淋巴结炎的报道 。
9、沙门菌感染引起的肠系膜淋巴结炎不同于病毒性淋巴结炎,好发于儿童或少年 。
10、细菌侵及的淋巴结多表现为淋巴结内急性炎症反应、出血及坏死 , 淋巴结内可分离出沙门菌 。
11、应先行保守治疗,若形成脓肿或出现腹膜炎症状时,则行手术引流 。
12、预后非常好,大部分不需任何特异治疗就可康复 。
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