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(本文仅供学习、参考 , 不能替代医嘱和处方 。 文中所述配伍、方剂 , 必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用 , 切勿盲目尝试 。 )
本文理论依据:《中医方剂学》、《简明中医皮肤病学》、《实用中医外科学》
你好 , 我是中医人 , 文君然 。
很早以前 , 我初学中医的时候 , 就听说过四个字 , 叫做“异病同治” 。
根据字面意思 , 我能理解 , 这是在告诉我们 , 不同的疾病 , 可以用类似或相同的办法来治疗 。
后来 , 随着学习的深入、眼界的拓宽 , 我发现 , 此类例子实在数不胜数 , 而且几乎每一个都充满了无穷趣味 。
我给你说个例子吧 。
话说有这么一个女子 , 年34岁 , 医案记载姓赵 。
初诊时间 , 是1985年的3月4日 。
她怎么回事呢?就是头部、胸部、背部瘙痒 , 持续两周 。
另外 , 她的双臂和腹部 , 还有十多处红斑 。 这个红斑 , 大枣那么大小 , 挠了以后脱屑 , 抓破以后还有出血点 。
当时 , 此患曾经在某医院看诊 。 医生说了 , 这是牛皮癣 。
患者心中苦恼 , 自己才34岁 , 而且家中没有遗传皮肤病史 , 怎么就冒出一个牛皮癣呢?
怎么办啊?此患思来想去 , 决定看中医 。
刻诊 , 患者全身到处都是皮损 , 硬币那么大小 , 看上去触目惊心 。 因为痒 , 患者搔抓不停 。 仔细看 , 皮损处有微微的鳞屑 , 而且基底有红晕 。 哪里最严重呢?就是上臂和腰部 。
看舌脉 , 发现舌红 , 脉细数 。
了解到这些情况以后 , 医家写了一张方子 。 这方子蛮有意思 , 但见——
槐花、元参、白鲜皮各15克 , 生地20克 , 荆芥、侧柏叶、丹皮、蝉衣、牛蒡子、紫草、甘草各10克 。
所有这些 , 水煎服 。
结果如何?患者服药5剂以后 , 身上硬币大小的皮损就基本消失了 。 接着 , 原方不变 , 再用5剂 , 皮损完全消失 , 瘙痒感没了 , 而且经过随访 , 患者再未复发 。
这就是医案的基本经过 。 它最初刊载于1987年的《四川中医上》 。
这里的道理 , 我想和你好好聊聊 。
你看 , 这个患者的问题 , 在于突然出现的牛皮癣 。
这个病怎么来的呢?中医有中医的看法 。
首先 , 此病来得挺快 , 而且迅速蔓延 , 局部十分瘙痒 。 这在中医来看 , 就考虑是风邪作祟了 。 风邪 , 来无影去无踪 , 像极了皮肤病发病的特点 。 风邪伤津化燥 , 患者的皮肤就会瘙痒 。 总之 , 风邪为病 , 伤人肌肤 , 是导致牛皮癣、荨麻疹、瘙痒症等皮肤病的常见因由 。
再看 , 此人的皮损处 , 有出血点 , 基底红晕 。 这说明啥呀?说明有热邪 。 患者舌红脉数 , 更是有热的表现 。
那好了 , 现在 , 我们可以基本判定 , 患者的皮肤病 , 是由于风邪郁表 , 伤及血分 , 使得血分有热、发于皮肤所致 。
因此 , 要想改善局面 , 就得祛风、凉血 。 你说对不对?
好 , 我们看看当时医家用的配伍吧——
槐花、元参、白鲜皮各15克 , 生地20克 , 荆芥、侧柏叶、丹皮、蝉衣、牛蒡子、紫草、甘草各10克 。
这里头 , 藏着一张方子 , 这就是槐花、荆芥、侧柏叶这三味药 。
这三味药 , 源于“槐花散” , 是《普济本事方》里头的方子 。 其最初构成 , 就是槐花、侧柏叶、荆芥穗和枳壳各9克 。 它能干啥呢?就是治疗痔疮出血 。
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