慢性前列腺炎导致的性功能障碍 ， 如何治疗更有效？基于前面的分析 ， 我们可以理解 ， 慢性前列腺炎对性功能的影响 ， 主要基于心理因素和解剖学因素 。 但是由于心理因素和解剖因素 ， 在整个身体生理机能中的作用机理非常复杂 ， 所以在很多情况下 ， 不管是心理因素对性功能造成影响、亦或者是解剖学因素对性功能造成影响 ， 二者都不是作为独立因素存在的 ， 而是长期多因素综合作用导致的结果 。
诸如心理因素引起的自卑、精力减退、疲乏、失眠多梦等应激表现 ， 可引起的一系列神经内分泌改变 ， 继而对性行为及性功能产生影响 ， 而当患者性功能下降甚至性功能障碍时 ， 患者精神、心理压力进一步加重 ，严重影响患者的生活质量 ， 使病程延长、反复发作、迁延不愈 。
因此对于慢性前列腺炎患者而言 ， 及时地诊断和治疗非常有必要 ， 是防止病程进一步迁延、造成性功能障碍的有效手段 。 而对于慢性前列腺炎已经引起性功能障碍的患者而言 ， 及时有效的多专科药物联合治疗 ， 是有效快速解决性功能障碍、以及避免心理焦虑循环负担的主要方案 。
及时有效地检测对慢性前列腺炎患者而言 ， 前列腺液常规检查是最基本、有效的手段之一 。 前列腺按摩液中白细胞（WBC）计数 ， 在某种程度上可反映患者前列腺是否存在感染 ， 并有助于临床上对前列腺炎的诊断及分类 。 除了前列腺常规之外 ， 柠檬酸也是判断前列腺炎的有效手段 。 研究发现 ， 当前列腺发生炎症或感染时 ， 前列腺分泌功能受损减退后 ， 就会导致柠檬酸分泌减少 。 除此之外 ， 中性粒细胞弹性蛋白酶、C反应蛋白、p H、尿常规检查、尿四杯试验、聚合酶链反应（PCR）、免疫学检测、尿动力学检查、膀胱镜尿道镜检查、超声检查、CT、磁共振等 ， 都是有助于病情检测诊断的有效手段 。
多种专科药物联合对于慢性前列腺炎患者而言 ， 在药物运用上 ， 目前多主张多专科药物联合、足量足疗程运用 。 对于合并细菌感染的慢性前列腺炎患者而言 ， 及时的抗生素运用是非常有必要的 ， 特别是对于首次患者的慢性前列腺炎患者 。 抗生素的运用主要运用脂溶性较高的一类 ， 避免生理性脂质包膜对抗生素的阻挡 。 除了抗生素之外 ， 对于合并有下尿路症状的患者而言 ， 要及时地联合运用a1受体阻滞剂 ， 诸如坦索洛辛、特拉唑嗪和多沙唑嗪 ， 针对有小腹坠胀和阴囊潮湿者 ， 可联合运用中医上具有清热利淋、治疗下焦湿热的中成药 。
PDE5抑制剂和SSRIS类药物的运用对于慢性前列腺炎患者而言 ， 如果已经并发性功能障碍 ， 可根据具体性功能障碍症状 ， 针对地运用药物 。 诸如针对勃起问题 ， 首选PDE5抑制剂 ， 主要有西地那非、他达拉非和伐地那非 。 PDE5抑制剂是目前临床上 ， 针对勃起功能障碍（ED）首选的治疗药物 ， 这类药物不通过作用于神经 ， 可通过调控细胞信号分子（cGMP）的浓度来间接扩张海绵体血管 ， 使得海绵体平滑肌扩张 ， 供血增加 ， 快速、精准的改善勃起 。 而对于伴发早泄的患者而言 ， 主张通过SSRIS即选择性5羟色胺再摄取抑制剂来治疗 。 研究发现SSRIs可通过调控细胞突触内的5羟色胺浓度 ， 继而改善早泄 。 这一类药物首选达泊西汀 。 其他一类长效SSRIS运用要谨慎 ， 且运用前需评估慢性前列腺炎患者的精神心理健康情况 。
参考文献：
1、周洋《慢性前列腺炎对性功能障碍的影响机制》；
2、黄海龙《慢性前列腺炎对患者性功能的影响及作用机理分析》；
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