健脾|方剂学习：健脾丸和归脾丸，只有一个字不同，差别也很大黄芪|脾胃|人参

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对于现代人来说，长期的工作压力让很多人慢慢有了力不从心的感觉，睡眠质量不好，人也容易疲劳，从而形成所谓的“亚健康”状态。

我们现代人对于身体健康的关注是相当高的，既然自己感觉得到身体有点衰减，必然就会想到要如何去调理一下。
笔者身边有位朋友就是这种情况，咨询之后，得知人参归脾丸对他挺合适的，就琢磨着去买点回来吃吃。
可问了好几处地方都没有，最后找到一种叫“人参健脾丸”的成品，看到只有一个字不同，于是就弄了点回来吃。可吃了一段时间还是没有啥感觉，再次来询问。

我听了他的整个过程后，既无奈也无语，只好认真地提醒他：人参健脾丸和人参归脾丸虽然名字只有一字之差，但其功用是有很大差异的，决不能相互划等号。
今天，我们就一起来介绍一下这两者之间的差异。
如果人参归脾丸这个名字不是很熟悉的话，其实，它就是从千古名方“归脾丸”化裁而来。而归脾丸出于宋代严用和编撰的《严氏济生方》，原本为思虑过度、劳伤心脾、健忘怔忡之证而设。

再后来到了明代，薛己在严用和的原方上加入了当归、远志两味，从而确立了“归脾汤”这个千古名方，其组成有：白术、茯神、当归、黄芪、龙眼肉、炒枣仁、人参、木香、远志、炙甘草、生姜、大枣。
从归脾汤的组成我们可以发现，这个方剂重在养心健脾，其目的就是为了达到“心气壮则神自宁，脾气强则血可统” ，但重点还是在补脾上。
【健脾|方剂学习：健脾丸和归脾丸，只有一个字不同，差别也很大】由于脾生血，脾旺才能生化气血，气血足才能滋养心神，营血的运行才有所主，这也是归脾汤这个方名的来意。

所以，归脾汤的主证可以分心脾两个方面来看：

一是以心虚为主：常有心悸怔忡、失眠健忘、盗汗虚热、面色萎黄等心血不足不能滋养心神之症。多数还伴有倦怠乏力、食欲不振、舌淡苔薄等脾虚之像；
二是以脾虚为主：由于脾虚不能统血，以致血不循经，出现吐血、便血、皮下出血紫癜，女子还有月经先期、量多色淡，崩漏等。

那么，人参健脾丸又是什么来历呢？
人参健脾丸这个方剂，最早见于明代王肯堂编撰的《证治准绳》，后来又经多位名家完善，现在的人参健脾丸组成为：人参、白术、茯苓、山药、陈皮、木香、砂仁、黄芪、当归、酸枣仁、远志。

这个配伍组成，奠定了全方健脾益气、和胃止泻之能，主历代医家将其用于调理脾胃虚弱引起的饮食不化、恶心呕吐、腹痛便溏、不思饮食、体弱倦怠、食少不眠等症。
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