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大家好 ， 我是广西中医药大学附属瑞康医院脊柱外科一区潘汉升主任 。
今天我跟大家聊聊青少年特发性脊柱侧凸的防治 ， 我们说脊柱侧凸它不单纯严重的影响我们外在的形象,更可能威胁到我们青少年身心和健康 。
下面告诉大家
我们怎么知道这个小孩
有没有脊柱侧凸畸形

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从后面看颈椎 ， 胸椎 ， 腰椎的这个棘突 ， 也就是脊柱的部位 。 我们正常情况下它这个颈 ， 胸 ， 腰的棘突 ， 也就是我们脊柱它这个连线 ， 它是在一条直线上的 。

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两边的肩膀是一样高的 ， 这个高度 。 两侧的软组织是基本上对称的 。 没有哪一边多很多 ， 没有哪一边是凹很多 。

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从侧面上来看 ， 腰部正常情况下有一定的向前的生理弧度 ， 背部基本上是平的 。

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如果不正常的话我们会看到这个棘突的连线不在一条线上 ， 它是往一侧凸呈C型和这个S型 。 侧凸不是很明显的情况之下 ， 比如我们说要是小于10° ， 有时候我们单纯从后面的正立位看 ， 比较难发现 ， 除非是我们专业的 。

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或者是我们说的肌肉比较发达的小孩 ， 或者是比较胖的小孩 。 我们单纯从正立位上来看 ， 还是比较难看的时候能看得出来 ， 那怎么办呢？那就叫小孩两脚并拢 ， 两腿伸直往前屈曲90° ， 两个手自然下垂 ， 我们再从后面看 。
有脊柱侧凸的 ， 它会有一边的背部会突出来 ， 而且比较明显 ， 这个我们就叫做剃刀背 ， 要是严重的话我们说这个叫做剃刀背 。 再小的脊柱侧凸 ， 你就10°左右或者10°以内你也能看得出来有一边是多高的 ， 这个就是最简单的 。 判断这个小孩是不是有脊柱侧凸 ， 或者是早期的脊柱侧凸 。

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这个病人的话我们说的脊柱侧凸 ， 它是单弯也就是单纯一个地方凸 ， 也就是我们说的这个胸弯 ， 这个地方大家看它是一个“C”形的畸形 。 这个侧弯超过40°我们就要求病人做矫形手术 ， 20°～30°或者20°～40° 。 我们可以观察或者是用矫形支具 ， 也就是用外治的办法给它矫形 。
这个病人从这个片子上看他应该已经超过40°了 ， 他的年龄也达到我们说的做手术的这个年龄 。 他这种我们说40°左右50°左右 ， 一般这么年轻他还没有什么症状 ， 主要就是外观形象影响比较明显 。 这个病人我们就及时的给他做手术 。 经过脊柱矫形 ， 现在我们从外观上来看 ， 大概是还有10°左右 ， 我们说10°以下我们从外观上来看 ， 基本上是看不出来了 。 手术做得再怎么漂亮 ， 他也不可能百分之百的恢复 ， 因为这个涉及到很多组织器官 ， 像这个病人做到这个程度已经是很满意了 。 他做完以后他这个高度高了5公分 ， 病人非常高兴的出院了 。
专家建议

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