药液|【医聊】医美不当造成的感染,是身体措手不及的战争( 三 )


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非手术面部换肤
目前主要有光、电、声三种方式 。 光即激光 , 主要用来针对最浅层的表皮的各种瑕疵 , 如缩毛孔、去除痘印痘坑、淡化色斑、淡化皱纹等等 。
“电“即射频 , 通过电磁波将电能转化为热能 , 射频能比激光到达更深的真皮层及浅筋膜层 。 主要用来紧致、提升;热玛吉和热拉提都属此类 。
“声”即超声刀 , 作用部位更深 , 直接“一枪”打到筋膜层 , 强效提拉 。 不过在我国内地 , 超声刀还没有得到审批 , 所以正规医美机构没有这个项目 。
非手术面部换肤引起的感染相对较少 , 主要表现为治疗后皮肤损伤而继发感染 , 多见于针对较深层皮肤组织的项目 。
06
抽脂术
抽脂术即用“鸭嘴”针头在皮下脂肪层抽脂 。 手术量大 , 在美国是仅次于隆胸术的美容手术 , 感染的发生率达1% , 常见的病原体有化脓性链球菌 , 金黄色葡萄球菌等 , 这些病原体毒力较强 , 一旦感染很可能发展成重症 , 甚至危及生命 。
07
自体脂肪移植
自体脂肪移植是从自己的一个部位取脂肪组织移植到另一处 。 通常是从腹部或大腿等处移植到臀部和胸部等处 , 取得凹凸有致的效果 。 由于涉及手术操作 , 可能出现感染 , 坐骨神经痛、脂肪栓塞等并发症 。
例如有些不正规的医美机构所有吸脂手术套管在使用前都在同一盘消毒液(苯扎溴铵)中消毒 , 而这种消毒剂对某些病原体是无效的 。
08
隆胸
隆胸包括假体植入、自体脂肪移植及注射隆胸三种方式 , 因为种种原因 , 感染可发生在术后数小时 , 也可在术后6周以上 , 主要表现为乳腺局部红肿热痛 , 也可能形成脓肿;严重者可出现发热、寒战等全身中毒症状 。
常见感染病原体有凝固酶阴性葡萄球菌 , 金黄色葡萄球菌 , 链球菌 , 非结核分枝杆菌等 。
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隆鼻
鼻部整形术是使用软骨、硅胶等填塞 , 或者去除部分软骨组织 , 达到鼻整形的效果 。 并发感染包括病毒、细菌感染 , 感染发生率达5.3% 。
医美感染的治疗
医美感染的难点在于:
找到感染菌 。
医生会做各种微生物学检查
寻找感染的病原体 ,
以求有针对性的精准治疗 。
微生物学检查包括:
微生物涂片、培养等 。
病原体很难找的时候
有条件的医院会通过
先进的分子诊断技术
如:病原体二代基因测序(mNGS)
快而全地检测出病原体 。
但是很多患者发现感染之后 ,
觉得是件小事 ,
“就是有点感染” ,
自己随便用些广谱抗菌药物 ,
(例如:“头孢”“左氧”等)
就会:耽搁病情
(让医生很难找到病原体)
甚至导致耐药 ,
(找到了病原体 , 但无药可用)
那么就把小病变成大病了 。
不建议做医美的人群
医美技术已经很成熟
也确为很多人解决了小烦恼 ,
不过 , 适合别人的未必适合自己
还是有人群是不合适医美的↓
①本身有风湿疾病 ,
出凝血功能不佳 ,
使用激素或免疫抑制药物的人 。
②皮肤过敏发作期间
不适合使用射频治疗 ,
会使炎症加重 。
③疤痕体质人群 。
④有精神疾病的人 ,
不能够很好地配合医生 ,
也不适合去做美容手术 。
门诊常见误区
1
感染之后拖了很久才去医院 。
就诊出现感染后 , 很多患者先是自行用药 , 或者医美机构给患者一般抗感染治疗 。 这固然是看病的一般程序 , 但有些比较严重的感染 , 不正规的医美机构常会有怕担责任的心理 , 捂不住了才告知患者要到大医院就诊 。 这时候感染范围可能就会比较大 , 甚至出现播散性感染 , 除内科抗感染之外 , 可能还需要外科清创处理才能解决 。