心脑血管疾病|30岁男子高血压致急性心衰，停药半年心脏“膨胀”一倍

来源：华中科技大学协和深圳医院
你是否常常听到这样的话？“好好的一个人，突然就没了”
这时候你总会感叹世事无常，生命脆弱，身边有些平时没病没痛，肩能扛手能提的人忽然心梗、脑梗就没了，其实这种看似“健康”的背后，往往隐藏了一个“无声的杀手”，那就是——高血压
高血压是如何杀人于无形的？这还要从它的并发症开始说起。
30岁男子急性心衰竭，心脏增大一倍今年31岁的李先生（化名）是一名建筑工程师，日常应酬非常多，过去的七八年里，他几乎每周会喝三四次酒，除此之外他吸烟成瘾，每天一包，一吸就吸了6年，工作繁忙也让他经常熬夜，一熬夜就喜欢吃烧烤，可以说各种不良的饮食、生活习惯他都占了。
他不知道，他的身体已经快垮掉了。

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去年3月份的一次受凉后，李先生突然感觉呼吸急促，吃了感冒药和抗感染的药都不见好转，就这样持续了一个月，气促的症状愈发严重，只要稍微活动一下，就会感觉呼吸困难、头晕乏力，就好像一个70岁的老年人一样。
2020年4月，李先生决定前往华中科技大学协和深圳医院（南山医院）心血管内科进行治疗。
心血管内科林小龙医生在了解完李先生的病史后，又让他做了各项检查，检查显示——

李先生收缩压大于200，舒张压大于110mmHg（正常成人收缩压为100~120mmHg，舒张压60~80mmHg），高血压3级，很高危；
左心增大，射血分数明显下降至41%，（此指标体现心脏射血情况，正常数值在50-70%）左心室收缩、舒张功能减弱；
肺动脉高压；
双下肢轻度凹陷性水肿。

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最终结果显示，年仅30的李先生，就出现了“急性左心衰”，考虑到李先生大体上没有其他的基础疾病，由此可以认为是由高血压引起的。
林小龙医生给李先生做了一系列规范化治疗后，让他带药回家，并叮嘱他需要戒烟戒酒、低盐饮食，尤其是每天都要坚持吃抗心衰药和降压药，并坚持测血压。
很明显，李先生并没有意识到问题的严重性。
回到家中的他吃了一段时间药后，测了血压正常了，再加上他又觉得高血压不痛不痒
就自行停了所有药，这一停就是半年
半年来，三天打鱼两天晒网，想起来就吃点降压药，想不起来就得过且过，可没想到，如此“心大”的他，就算测到自己的血压高达228/150mmhg，他也觉得没关系。
直到有一天，他的气促又开始加重了，他才再一次来到协和深圳医院心血管内科，这次他找到吴振垣医生和张志杰主任。
吴振垣医生给他又重新做了各项检查后发现，好家伙，血压越来越高，左心室也越长越大，整个心已经增大了一倍，心衰情况继续加重。

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再这样下去，李先生可随时会有生命危险的。
吴振垣医生苦口婆心地给他解释了他病情的严重性。
“你的高血压和心衰都是很严重的，再这么下去，是会危及生命的！一定一定不能自行停药，除了按时吃药外，每天都得测血压，并且要定期到高血压心衰门诊复诊。”
张志杰主任告知李先生，得了高血压并不可怕，但要科学认识高血压，需要低盐饮食，适量运动，规律服药，并定期监测血压，定期门诊复诊。即高血压的全程管理，最终目的是通过高血压控制达标，减少心脑血管疾病的发生。