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布洛芬和双氯芬酸钠都是临床上常用的解热镇痛抗炎药 ， 作用机制相似 ， 主要通过对环氧酶的抑制而减少前列腺素的合成 ， 由此减轻因前列腺素引起的组织充血、肿胀 ， 降低周围神经痛觉的敏感性 ， 而发挥抗炎、镇痛作用 ， 通过下丘脑体温调节中枢而起解热作用 。 双氯芬酸钠的镇痛、抗炎和解热作用比吲哚美辛强2-2.5倍 ， 比阿司匹林强26-50倍 。 这两种药物在临床上主要用于缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等慢性关节炎的急性发作期或持续性关节肿痛症状 ， 无病因治疗及控制病程的作用 ， 还可用于治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛 ， 如肩痛、腱鞘痛、滑囊炎、肌痛、运动后损伤性疼痛等 ， 以及手术后、创伤后、劳损后、原发性痛经、牙痛、头痛等 ， 对成人和儿童的发热有解热作用 。
每种药物都有不良反应 ， 在用药过程中无法避免 ， 说明书中会罗列出药品的所有不良反应 ， 让人抓不住重点 ， 今天孙药师将布洛芬和双氯芬酸钠的不良反应进行归类总结 ， 以方便大家识别 ， 布洛芬的不良反应包括：
- 消化道症状：包括消化不良、胃烧灼感、胃痛、恶心、呕吐 ， 16%的长期服药者会出现上述症状 ， 停药上述症状消失 ， 不停药者也可耐受 。 少数（小于1%）出现胃溃疡和消化道出血 ， 也有因溃疡穿孔者 。
- 神经系统症状：如头痛、嗜睡、眩晕 ， 耳鸣少见 ， 出现在1%-3%的患者 。
- 肾功能不全：很少见 ， 多发生在有潜在性肾病变者 ， 但少数服用者可出现下肢水肿 。
- 其他：少见症状有皮疹、支气管哮喘发作、肝酶升高、白细胞减少等 。
服用布洛芬需要注意：
- 对阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏者对布洛芬可有交叉过敏反应 。
- 布洛芬对血小板聚集有抑制作用 ， 可使出血时间延长 ， 停药24小时即可小时 。
- 布洛芬可影响肾功能 ， 使血尿素氮和血清肌酐含量升高 ， 肌酐清除率可下降 。
- 长期用药时应定期检查血象及肝、肾功能 。
- 心功能不全、高血压患者使用布洛芬后可致水钠潴留、水肿 ， 有消化道溃疡史者使用布洛芬时易出现胃肠道副作用 ， 包括产生新的溃疡 ， 血友病或其他出血性疾病 ， 如凝血障碍、血小板功能异常等 ， 使用布洛芬后出血时间延长 ， 出血倾向加重 ， 原有支气管哮喘者 ， 使用布洛芬后可加重 ， 肾功能不全者使用布洛芬后肾脏不良反应增多 ， 甚至导致肾功能衰竭 ， 上述人群应慎用布洛芬 。
- 布洛芬有引起心血管事件风险 ， 故不宜剂量过大及疗程过长 。
- 用药期间如出现胃肠出血 ， 肝、肾功能损害 ， 视力障碍 ， 血象异常以及过敏反应等情况 ， 应立即停药 。
双氯芬酸钠等我不良反应包括：
- 胃肠反应：为最常见的不良反应 ， 约见于10%的服药者 ， 主要为胃不适、灼烧感、反酸、食欲缺乏、恶心等 ， 停药或对症处理即可消失 ， 其中少数可出现溃疡、出血、穿孔 。
