流行性腮腺炎 的治疗方法

流行性腮腺炎
流行性腮腺炎(epidemic parotitis mumps)简称腮腺炎或流腮是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病,由腮腺炎病毒所引起 。腮腺的非化脓性肿胀疼痛为突出的病征,病毒可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心、关节等几乎所有的器官 。因此,常可引起脑膜脑炎、睾丸炎、胰腺炎、乳腺炎、卵巢炎等症状 。
症状体征
潜伏期8~30天,平均为18天 。患者大多无前驱期症状,而以耳下部肿大为首发病象,少数病例可有短暂非特异性不适(数小时至2天),可出现肌肉酸痛、食欲不振、倦怠、头痛、低热、结膜炎、咽炎等症状 。近10多年来我国流腮病情较前加重,表现为热程长,并发症增多,住院患儿占门诊患儿的比例也增高 。

起病大多较急,有发热、寒意、头痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身疼痛等,数小时至1~2天后,腮腺即显著肿大 。发热自38~40℃不等,症状轻重也很不一致,成人患者一般较严重 。腮腺肿胀最具特征性,一侧先肿胀,但也有两侧同时肿胀者;一般以耳垂为中心,向前、后、下发展,状如梨形而具坚韧感,边缘不清 。当腺体肿大明显时出现胀痛及感觉过敏,张口咀嚼及进酸性饮食时更甚 。局部皮肤紧张发亮,表面灼热,但多不红,有轻触痛 。腮腺四周的蜂窝组织也可呈水肿,可上达颞部及颧骨弓,下至颌部及颈部,胸锁乳突肌处也可被波及(偶尔水肿可出现于胸骨前),因而使面貌变形 。
通常一侧腮腺肿胀后1~4天(偶尔1周后)累及对侧,双侧肿胀者约占75% 。颌下腺或舌下腺也可同时被波及,颌下腺肿大时颈部明显肿胀,颌下可扪及柔韧而具轻触痛的椭圆形腺体:舌下腺也可同时被累及,舌下腺肿大时可见舌及颈部肿胀,并出现吞咽困难 。
腮腺管口(位于上颌第二磨牙旁的颊黏膜上)在早期常有红肿 。唾液分泌初见增加,继因潴留而减少,但口干症状一般不显著 。
腮腺肿胀大多于1~3天到达高峰,持续4~5天逐渐消退而回复正常 。整个病程约10~14天 。
不典型病例可无腮腺肿胀而以单纯睾丸炎或脑膜脑炎的症状出现,也有仅见颌下腺或舌下腺肿胀者 。
饮食保健
1.流行性腮腺炎食疗:
1)【凉拌黄花菜】
配方: 黄花菜30克,海带丝30克 。
制法: 先用温水将黄花菜浸泡,洗净后与海带丝同煮熟,沥去水,放凉,加调料拌匀 。
功效: 清热消肿散结 。
用法: 佐餐服食 。
2)【绿豆黄豆汤】
配方: 绿豆100克,黄豆50克,白糖30克 。
制法: 将绿豆、黄豆加水适量,煮至烂熟,加入白糖搅匀 。
预防护理
及早隔离患者直至腮腺肿完全消退为止 。接触者一般不一定检疫,但在集体儿童机构(包括医院、学校)、部队等应留验3周 。对可疑患者,应立即暂时隔离 。
并发症
流行性腮腺炎实际上是全身性感染,病毒经常累及中枢神经系统或其他腺体或器官而产生相应的症状 。甚至某些并发症不仅常见而且可不伴有腮腺肿大而单独出现 。
1.神经系统并发症
(1)无菌性脑膜炎、脑膜脑炎、脑炎:为常见的并发症 。
(2)多发性神经炎、脊髓灰质炎等:偶有腮腺炎后1~3周出现多发性神经炎、脊髓灰质炎,预后多良好 。
(3)耳聋:为听神经受累所致 。发病率虽不高(约1/15000),但可成为永久性和完全性耳聋,所幸75%为单侧性,故影响较小些 。
2.生殖系统并发症 腮腺炎病毒好侵犯成熟的生殖腺体,故多见于青春期后期以后的患者,小儿少见 。
(1)睾丸炎 。
(2)卵巢炎 。
3.胰腺炎。
4.肾炎。