老年人的血糖值控制在多少才正常?本文告诉你答案
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正常人的空腹血糖为3.9-6.1mmol/L , 餐后1h血糖6.7-9.4mmol/L,餐后2h血糖≤7.8mmol/L,糖化血红蛋白在4%~6%范围内 。 老年人也一样 , 超过以上范围的为血糖异常即糖尿病前期 , 糖负荷后2h血糖7.8-11.1mmol/L称糖耐量异常(IGT);空腹血糖6.1-7.0mmol/L则是空腹血糖受损(IFG);空腹血糖≥7.0mmol/L或糖负荷后2h血糖≥11.1mmol/L , 或随机血糖≥11.1mmol/L即可诊断糖尿病(没有糖尿病典型临床症状需另一天证实) 。 老年人的血糖正常值和正常人的血糖值没区别 , 但是已经患糖尿病的老年患者的控制目标和年轻患者是有区别的 , 老年患者自身患病情况不同目标要求也不同 , 以改善生存质量和提高预期寿命为目的 , 血糖控制要求相对宽松 。
老年糖尿病是指年龄≥60岁(WHO界定≥65岁)的患者 , 具有起病隐匿、患病率高、危害大、异质性大等特点 。 自身调节功能有所下降 , 降糖治疗过程中容易发生低血糖 。
根据老年糖尿病患者的身体及综合情况制订个体化的降糖方案
【老年人的血糖值控制在多少才正常?本文告诉你答案】1.较为严格的目标值:糖化血红蛋白小于7.5% , 空腹或餐前血糖5.0-7.2mmol/L , 睡前血糖5.0-8.3mmol/L , 血压<140/90mmHg 。 适用于健康、合并较少慢性疾病、完整的认知功能 , 预期寿命>15年的老年糖尿病患者 。
2.相对宽松的目标值:糖化血红蛋白小于8.0% , 空腹或餐前血糖5.0-8.3mmol/L , 睡前血糖5.6-10.0mmol/L , 血压<140/90mmHg 。 适用于复杂/中等程度的健康、多种并存慢性疾病、或2项以上日常活动能力受损、或轻到中度的认知功能障碍 , 高治疗负担 , 低血糖风险较高 , 跌倒风险高 , 预期寿命5-15年的老年糖尿病患者 。
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3.宽松的目标值:糖化血红蛋白小于8.5% , 空腹或餐前血糖5.6-10.0mmol/L , 睡前血糖6.1-11.1mmol/L , 血压<150/90mmHg 。 适用于非常复杂/健康状况较差、需要长期护理、慢性疾病终末期、或2项以上日常活动能力受损、或轻到中度的认知功能障碍 , 预期寿命<5年、治疗获益不确定的老年糖尿病患者 。
老年糖尿病血糖控制目标相对宽松 , 因为老年患者的身体健康状况、脏器功能、认知能力以及预期寿命差异较大 , 个体差异不同切不可一刀切 。 降糖过程中至关重要的是尽量避免低血糖的发生 , 因老年人认知能力差 , 一旦发生低血糖 , 多无感知 , 容易诱发心脑血管意外 , 而且严格的血糖控制会增加低血糖的风险 , 这对老年患者是不利的 。
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