综合征|原以为是普通感冒,怎么肚子越来越胀,肾也要“不行了”……( 三 )


医生提醒
1. 什么是肾综合征出血热?
肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome, HFRS)由布尼亚病毒科汉坦病毒属病毒感染所致 , 也常称作流行性出血热 。 主要表现为发热、出血、低血压和肾损伤 , 典型病程经过发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期五期 。 但部分病例可能不典型 , 临床医生应保持警惕 , 谨防漏诊 。
2. 人类是如何感染汉坦病毒的?
我国HFRS年发病率在世界上最高 , 约16,000-100,000例/年 。 汉坦病毒主要由鼠科与仓鼠科啮齿动物(小鼠、田鼠、鼩鼱和大鼠等)携带 , 尤其是黑线姬鼠和褐家鼠 。 人类通过吸入动物分泌物、尿液、粪便的气溶胶 , 或直接接触排泄物感染 。 许多患者在出现症状前2~4周可能遇到过活的或死的啮齿动物 , 或者进入有过明显啮齿动物出没证据的房间 。
3.哪些人群可能发生肾综合征出血热?
(1)农民(春耕、秋收季节);
(2)动物研究机构人员或实验室鼠类动物饲养员;
(3)宠物鼠饲养者 。
4. 如何治疗及预防肾综合征出血热?
HFRS病例每年病死率波动于0.60%~13.97% , 但目前尚无针对汉坦病毒的特效抗病毒药 , 主要是积极对症支持治疗 。 非甾体类抗炎药NSAIDS可能导致急性肾损伤 , 应避免使用 。
预防措施主要是疫苗接种和灭鼠 。 避免进入大量啮齿动物生存的区域 , 或防止啮齿动物居住于家和工作区域附近 。
本文转自公众号:复旦大学附属中山医院感染科
作者:李娜 黄英男
审核:胡必杰 潘珏
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