引流术|西安大兴医院人工肝助力肝癌“小黄人”获新生

三秦都市报-三秦网讯(通讯员 于洁旎 折科科 采访人员 阮班慧)几个月前,37岁的林先生在温州老家医院,被诊断出肝恶性肿瘤。四处求医问诊,从浙江到陕西,林先生辗转过多家医院。
但医院都因其病情严重,仅给予保守治疗,维持生命。随着病情不断恶化,林先生紧急转往西安大兴医院。
肝不“动”了?人工肝“上阵”
入院时,病情危重:林先生全身皮肤发黄,意识模糊,血压难以维持,各项检验指标都提示肝功能极度恶化,随时有生命危险,当即就转入ICU治疗。
ICU刘敏龙副主任、师博医生、常鑫医生、安涛医生立即成立重症专班,经会诊研究病情后,决定采用新型人工肝治疗技术,制定个性化救治方案。
通“胆”又通“便”,危机转平安
因林先生胆道梗阻,胆汁淤积过多,全身皮肤黄染加重,意识模糊加重,需先行经皮肝胆管穿刺引流出胆汁。
但他肝功能恶化,凝血功能极差,行引流术出血的风险高,感染风险也增加。因此,对术者操作技术和术后护理、感控标准要求较高。
经综合评估、反复研判,做好充分术前准备,超声医学科张永东副主任给林先生在床旁做了引流术,成功引流出大量胆汁脓液。
因林先生还患有肝性脑病,为了缓解症状,需保持大便通畅,将肠道毒素快速排除体外,不至于停留过长,进入大脑。
因此,治疗期间每天需多次灌肠护理,护士帮助林先生排除污物。这对护理要求严格,要时刻保持清洁。
之后,经过4次人工肝治疗,血液得到有效净化,林先生意识恢复,皮肤黄染减轻,各项指标明显好转,生命体征暂时稳定。
为肝移植争取时间,重获新生
依靠仪器只能暂时维持生命,治标不治本。“根据目前情况,可以考虑联系肝移植。”师博医生向林先生家属建议。
几经周折,在医院的帮助下,家属联系到了浙江杭州的一家医院。待林先生病情稳定后,就安排转院。
“路途遥远,随时都有病情变化的可能,路上不管出现任何情况都可以第一时间跟我联系,我会和家庭医生共同处理。”师博医生反复叮嘱家属,转运途中的注意事项。
“谢谢你们给了他做肝移植的机会。要不是你们全力抢救,我们已经绝望,要放弃了。”家属看到了林先生重生的希望,带着家庭医生,立即驱车前往杭州市。
途中,林先生的病情反复,多次生命体征不平稳。万幸的是,在师博远程指导下,医生配合默契,家属完全遵从医嘱,林先生终于平安到达。
一个月后,医院收到了一份来自杭州的快递——一封林先生的亲笔信和家属寄来的牌匾。
肝移植手术很成功,林先生病情好转了,已经在康复治疗,不远的将来就能回归社会,正常生活。
什么是人工肝治疗?
血浆置换联合双重血浆吸附(DPMAS)是一种新型人工肝治疗模式。
引流术|西安大兴医院人工肝助力肝癌“小黄人”获新生】 该技术将患者血浆分离后,两种吸附剂组合应用,快速改善患者黄疸症状,清除炎性介质等有害物质,然后血浆再回输患者体内。从而达到净化血液,强化凝血功能的效果,提高救治成功率。