3期 3期士官 _知识经验

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1、最常用于描述非小细胞肺癌（NSCLC）生长和扩散的是TNM分期系统，也叫做美国癌症联合委员会系统（AJCC）。
2、在TNM分期中，结合了有关肿瘤、附近淋巴结和远处器官转移的信息，而分期用来指特定的TNM分组。
3、分组分期使用数字0和罗马数字I到IV来描述。
4、T代表肿瘤（其大小以及在肺内和临近器官的扩散程度），N代表淋巴结扩散，M表示转移（扩散到远处器官）。
5、非小细胞肺癌T分期：T分级根据肺癌的大小，在肺内的扩散和位置，扩散到临近组织的程度。
6、1.Tis：癌症只限于气道通路的内层细胞。
7、没有扩散到其它的肺组织，这期肺癌通常也叫做原位癌。
8、2.T1：肿瘤小于3cm（略小于11/4英寸），没有扩散到脏层胸膜（包裹着肺的膜），并且没有影响到主要支气管。
9、3.T2：癌症具有以下一个或者多个特征：　?。?）大于3cm　?。?）累及主要支气管，但距离隆突（气管分成左右主要支气管的地方）超过2cm(大约3/4英寸) 。
10、　?。?）已经扩散到脏层胸膜　?。?）癌症部分阻塞了气道，但没有造成全肺萎陷或者肺炎4.T3：癌症具有以下一个或者多个特征：　?。?）扩散到胸壁、膈?。ń夭亢透共糠挚暮粑 。? ，纵隔胸膜（包裹着双肺之间空隙的膜），或者壁层心包（包裹心脏的膜）。
11、　?。?）累及一侧主支气管，距隆突（气管分成左右主支气管的地方）少于2cm(约3/4英寸)但不包含隆突。
12、　?。?）已经长入气道足以造成全肺萎陷或者全肺炎。
13、5.T4：癌症具有以下一个或者多个特征：(1)扩散到纵隔（胸骨后心脏前面的间隙）、心脏、气管、食管（连接喉和胃的管道），脊柱、或者隆突（气管分成左右主支气管的地方）。
14、(2) 同一个肺叶里有两个或者两个以上独立的肿瘤结节(3)有恶性胸水（在围绕肺的液体里含有癌症细胞）。
15、非小细胞肺癌的N分级：N分期取决于癌症侵犯了附近的哪些淋巴结。
16、1.N0：癌症没有扩散到淋巴结2.N1：癌症扩散的淋巴结仅限于肺内、肺门淋巴结（位于支气管进入肺地方的周围）。
17、转移的淋巴结仅限于患肺同侧。
18、3.N2：癌症已经扩散到隆突淋巴结（气管分成左右支气管位置的周围）或者纵隔淋巴结（胸骨后心脏前的空隙）。
19、累及的淋巴结仅限于患肺同侧。
20、4.N3：癌症已经扩散到同侧或者对侧锁骨上淋巴结，和（或）扩散到患肺对侧肺门或者纵隔淋巴结。
21、非小细胞肺癌分组分期:1.综合分期:TNM分期1. 0期：Tis（原位癌）；N0；M02. IA期：T1；N0；M03. IB期：T2；N0；M04. IIA期：T1；N1；M05. IIB期：T2；N1；M0或T3；N0；M06. IIIA期：T1；N2；M0或T2；N2；M0或T3；N1；M0或T3；N2；M07. IIIB期：任何T；N3；M0或T4；任何N；M08. IV期：任何T；任何N；M1非小细胞肺癌的M分期：M分期取决于癌症是否转移到远处组织或者器官。
22、1.M0：没有远处扩散。
23、2.M1：癌症已经扩散到一个或者多个远处部位。
24、远处部位包括其它肺叶、超出以上N分期里所提及的淋巴结、其它器官或者组织，比如肝、骨或者脑。
25、非小细胞肺癌的分期编组：一旦T、N和M分期明确了，这些信息结合后（分期编组）就能明确综合分期0、I、II、III或者IV期（见表1）。
26、分期比较低的病人生存前景比较良好。
27、小细胞肺癌的分期虽然小细胞肺癌可以像非小细胞肺癌一样分期，但绝大多数的医师医生发现更简单的2期系统在治疗选项上更好。
28、这个系统将小细胞肺癌分为“局限期”和“广泛期”（也称扩散期）。
29、局限期指癌症仅限于一侧肺且淋巴结仅位于同一侧胸部。
30、如果癌症扩散到另一侧肺，或者对侧胸部的淋巴结，或者远处器官，或者有恶性胸水包绕肺，则叫做广泛期。
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