扶阳第一药|这味中药被誉为“扶阳第一药”,虽然毒性大,但作用却很神奇
古人曾说,“龙生九子,各有不同”,其实在大自然中也有这种情况出现,比如说在植物中,同一个植物的不同部位,往往会有不同的作用,甚至性质都会发生很大的变化。当然,最有趣的莫过于乌头、附子、天雄它们仨。它们仨都是毛茛科植物乌头的根,不过乌头是母根,附子和天雄是子根,而天雄是子根中“长而尖”的。然而,它们仨,光环最大的却是附子。附子这味药,使用已经有几千年的历史,早在《神农本草经》中就有记载,附子“主风寒咳逆邪气,温中,金创,破癥坚积聚,血瘕,寒温,踒躄拘挛,脚痛,不能行步”。不难看出,附子的作用还是比较强的,但是仅仅从这些作用来看,附子似乎并没有什么“过人之处”啊!
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然而在医圣张仲景时代,张仲景将附子与炙甘草和干姜进行了配伍,形成了“四逆汤组合”,此方一出,仿佛在寒冬的冰天雪地里突然来了一轮暖阳,驱散阴霾、消融寒冰,让大地充满勃勃生机。张仲景用这个经方用来治疗“吐利汗出,发热恶寒,四肢拘急,手足厥冷”等疑难杂症,让附子变成了一个能够挽救危急重症的奇特方剂。然而,真正将附子这味中药推到一个崭新的高度的是清代医学家郑钦安,他认为,“ 桂、附、干姜, 纯是一团烈火, 火旺则阴自消, 如日烈而片云无。况桂、附二物,力能补坎离中之阳,其性刚烈极,足以消尽僭上之阴气,阴气消尽,太空为之廓廊,自然上下奠安,无偏盛也,岂真引火归源哉”。于是,附子变成了“扶阳第一药”。那么,附子究竟有些什么样的作用呢?据《药典》记载,附子味辛、甘,性大热,有毒,归心、肾、脾经,具有回阳救逆、补火助阳、逐风寒湿邪的作用,适用于亡阳虚脱、肢冷脉微、阳痿、宫冷、心腹冷痛、虚寒吐泻、阴寒水肿、阳虚外感、寒湿痹痛等症。对于附子的用量,常规用量为3~15g。需要注意的是,附子这个药孕妇禁用。
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由于附子的毒性比较大(史书记载,汉宣帝刘病已的平民皇后许平君就是被附子毒死的),所以在临床使用时要极其小心谨慎。不过后世医家为了方便附子更好的入药,更好的为人们的健康服务,于是便对附子进行了炮制,也就是现代常用的淡附片和炮附片。这两种附片的炮制方法各不相同,不过通过炮制都能克制一定程度的毒性,且能增强一定程度的药性。那么,这两种附片究竟是如何炮制的呢?首先来说说淡附片,这种附片是在盐附子的基础上进行的,先用清水浸泡漂洗,每天换水2~3次,等到把盐漂洗干净后,放在锅里与甘草和黑豆一起煮,一直到切开后口尝只有一点点麻辣感之后,去掉甘草和黑豆,切成两瓣,回锅再煮两小时,切片晒干。那么,炮附子片呢?也是在盐附子的基础上用清水浸泡漂洗一晚上,去皮切片,然后用水泡,直到用口尝只有一点点麻辣感的时候,取出,用姜汤浸泡至少一天,然后蒸熟,焙干至七成干,倒入锅内用大火炒至烟起,微微鼓裂为度,放凉干燥后即可入药。【 扶阳第一药|这味中药被誉为“扶阳第一药”,虽然毒性大,但作用却很神奇】
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当附子经过了这些炮制,是不是就没有毒性了?NO!想太多了,虽然经过了这些炮制,附子的毒性只是小了很多,在煎煮的时候,依然还是需要配伍、剂量和煎煮时长。一般在配伍上,不要与半夏、瓜蒌、天花粉、贝母、白蔹、白及等中药同用;剂量一般不要太大;煎煮时长依然要在1个小时以上,以口尝没有麻口为度。虽然这个中药的毒性很大,但是用好了却能发挥它神奇的功效,能挽救危急重症于顷刻之间。【本文由“金兰中医学社”新媒体独家出品,图片来源于网络,作者金兰,未经授权,请勿转载、复制】
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