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资料来源：随着人们对健康知识的普及和定期体格检查的推行 ， 我们发现 ， 越来越多的人存在肝脏转氨酶（简称肝酶）和脂肪肝的问题 。 这与中国近20年来经济快速发展 ， 人们生活水平显著提高 ， 超重与肥胖问题日益严重的趋势密切相关 。
付宝云熊渝婷王文畅等.丙氨酸转氨酶正常慢性乙型肝炎患者肝脏组织学改变的关联因素1-6[2024-02-23
.http://kns.cnki.net/kcms/detail/10.1117.R.20231106.2306.004.html.
刘婷.血清肝脏转氨酶与代谢综合征及其各组分的相关性研究[D
.安徽医科大学2019.DOI:10.26921/d.cnki.ganyu.2019.000204.
唐起牛林吴顺安等.转氨酶在腹部闭合性损伤后肝脏受损情况评估中的应用[J
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如同多种危险因素对心脏、脑和肾脏的损害一样 ， 这些危险因素同样会损伤肝脏 ， 导致单纯的肝脂肪变性、非酒精性脂肪性肝?。 ∟ADL）、非酒精性脂肪性肝炎（NASH） ， 进一步发展为肝硬化 ， 甚至可能演变为肝细胞癌 。 因此 ， 转氨酶在一定程度上可以反映肝脏的健康状况 ， 关注转氨酶就是在关注身体健康！
47岁的张志刚是一名产品经理 ， 因为工作性质总免不了喝酒应酬 ， 加上自己对美食的热爱 。 2020年体检就被查出脂肪肝 ， 当时医生说是中度 ， 通过多运动管理饮食就能逆转 。 张志刚开始还听取了医生的建议 ， 每天跑步2公里 ， 坚持了两个月后因为哮喘发作 。 张志刚便没有再继续运动 ， 又恢复了之前的生活 。
2021年6月 ， 复查肝脏情况 ， 转氨酶升高到231 ， 脂肪肝也变成重度 。 医生告诉张先生再不想办法把转氨酶降下来 ， 下一步就是肝硬化了 ， 这个阶段不仅不可逆离肝癌也不远了！张志刚这才真正开始重视脂肪肝 ， 可自己有哮喘 ， 根本无法进行强烈运动 ， 到底用什么方法才能有效养肝呢？
根据卫健委数据统计 ， 截止到2023年 ， 居民患有脂肪肝的人数约为2亿 ， 中国人的肝太胖了 。 并且大众容易对脂肪肝有误解 ， 认为这个病是胖子专属 ， 其实不少常年从事体力活动或者身材匀称的人也被查出患有脂肪肝 。 脂肪肝引起转氨酶变化的发病机制和原因是这样的：
肝脏 ， 这个人体内酶最丰富的脏器 ， 是众多酶蛋白的主要产地和输出地 。 这些酶蛋白在合成和排泄方面起着关键作用 。 其中 ， 转氨酶是催化剂的一种 ， 主要负责催化α-氨基酸和α-酮酸的氨基互换反应 。 这种催化作用确保了氨基酸的多样性和功能性 。
在人体转氨酶中 ， 以血清ALT和天冬氨酸氨基转移酶（AST）活性最为强大 。 这两种酶在许多生化过程中起着至关重要的作用 ， 包括能量转化、蛋白质合成和细胞修复 。 此外 ， γ-谷氨酰转肽酶（GGT）是一种专一的、水解肽键的酶 ， 主要参与氨基酸的转换过程 ， 并参与谷胱甘肽等其他肽类的代谢 。
这个过程在氨基酸、蛋白质、脂肪、碳水化合物之间的相互转化中起着关键的作用 。 值得注意的是 ， 当身体的代谢环境出现异常时 ， 这些转氨酶、谷氨酰转肽酶等肝酶的活性可能会发生变化 ， 反映出机体代谢紊乱的程度 。 所以转氨酶是肝脏的晴雨表 ， 往往能通过它的高低来窥见肝脏情况 。
医生还教了张志刚一个简单的脂肪肝自测方法 ， 第一个是量腰围 ， 如果女士腰围大于85cm ， 男士腰围大于90cm ， 就可能存在脂肪肝 。 第二个是算腰围和身高比例 ， 拿腰围÷身高 ， 如果数值大于0.5患有脂肪肝的风险更高 。
张志刚谢过医生回家后 ， 就翻阅了大量的书籍资料 ， 网上说的有效方法他全部试了个遍 ， 多次采坑后才终于找到一套有效易坚持的养肝方式 。 2021年12月 ， 张志刚来到医院复查 。 他最关心的就是腹部彩超和转氨酶情况 。 做彩超时 ， 他跟医生说之前有重度脂肪肝 ， 现在看上去怎么样了？医生拿着探头在肚子上照了半天 ， 说没有脂肪肝 。 床上的张志刚一惊 ， 难以置信地问医生确定吗？医生非常肯定的点点头 。
转氨酶也从231降到了35 ， 张志刚非常激动 。 原来那三条方法竟然如此厉害 ， 他并没有通过传统老一套运动饮食来减轻脂肪肝 。 而是用了另一套更高效省力的模式 ， 结果出乎他意料的有效 。 张志刚决定把他的事情和方法发在网上 ， 让更多的肝病患者受益！
《灵柩》中关于“邪在肝 ， 两胁中痛 ， 塞中 ， 恶血在内”的描述 ， 为我们的理解提供了重要的线索 。 从这些症状来看 ， 脂肪肝患者的典型表现可以被归类为“胁痛”和“积聚” 。 实际上 ， 脂肪肝的形成原因复杂多样 ， 可能与饮食、生活习惯、遗传等因素有关 。 因此 ， 脂肪肝在中医中还可能被归为“痰浊”、“痞满”、“肥气”、“肝癖”、“臌胀”、“黄疸”等不同的范畴 。
根据大多数学者的研究 ， 脂肪肝的病理基础涉及痰、湿、浊、瘀、热等多种因素 ， 其病位主要在肝 ， 同时也与脾、胃、肾等脏腑的功能失调有关 。 此病证属本虚标实 ， 以脾肾亏虚为本 ， 痰浊血瘀为标 。
【2021年内蒙47岁男子养肝6月,转氨酶从213到37，医生:方法值得借鉴】
肝脏、脾脏、胃和肾脏等腑脏的功能失调 ， 可能导致气机不利 ， 气化失调 。 具体表现为肝失疏泄（肝脏的疏通气机功能异常）、脾胃失运（脾胃的运化功能异常）以及肾失温化（肾脏的温煦、固摄功能异常） 。 这些失调可以导致体内津液、血液的代谢异常 ， 进而引发湿邪内生、痰浊内蕴、血行不畅 。 这些湿痰瘀血互结 ， 最终形成脂肪肝 。
针对脂肪肝 ， 中医主张以化痰祛湿、活血化瘀为首要步骤 。 我们通过调理人体的水液代谢 ， 消除体内的湿气和痰浊 ， 从而有助于恢复肝胆的正常功能 ， 并减少脂肪在肝内的堆积 。 此外 ， 中医还强调疏肝解郁、健脾消导的方法 。 肝主疏泄 ， 当肝气郁结时 ， 疏泄功能会受到影响 ， 进而导致脂肪肝的发生 。 通过调节肝气 ， 可以恢复肝的疏泄功能 ， 从而促进脂肪的代谢和排出 。
第一步是化痰祛湿 ， 我们可以多沐浴在阳光 ， 能够刺激身体分泌维生素D ， 有助于增强免疫力 。 同时 ， 阳光中的红外线也有助于加速血液循环 ， 有助于驱散体内的湿气 。 其次 ， 我们可以尝试通过饮用天然植物茶饮来祛痰化湿 。 例如 ， 将茯苓、薏苡仁、白扁豆、冬瓜皮等天然草药按照一定比例泡制而成的茶饮 ， 具有很好的祛痰化湿效果 。 这些草药都具有利水渗湿、健脾祛湿的功效 ， 能够从根本上改善体内的湿气 。
我们还可以利用传统的中医按摩手法来缓解体内的痰湿 。 例如 ， 按摩肺俞穴、肾俞穴等穴位 ， 有助于促进体内湿气的排出 。 同时 ， 轻柔的按摩也能够促进血液循环 ， 有助于身体的新陈代谢 。
第二步是疏肝解郁 ， 我们可以在清晨或者黄昏时分 ， 选择一处安静且植被丰富的公园或者山区 。 在这里 ， 新鲜的空气和自然的景色会带给我们身心的愉悦 ， 同时也能有效缓解我们的焦虑和紧张情绪 。 骑自行车是一个既能疏解压力又能锻炼身体的方式 。 骑行过程中 ， 我们可以欣赏沿途的风景 ， 让身心完全融入大自然中 。 同时 ， 在骑车时身体和大脑的互动也会带来一种满足感 ， 从而有效疏解压力 。
第三步是健脾益气 ， 食物是我们最自然的选择 ， 比如黑米、红枣、燕麦等都是很好的健脾益气食材 。 此外 ， 我们还可以尝试一些传统中医的食疗方子 ， 如黄芪炖鸡、山药炖排骨等 ， 这些都有助于改善脾胃功能 ， 增强身体的气血 。
除了食物 ， 我们还可以利用中医的按摩手法来调理脾胃 。 例如 ， 通过揉按腹部 ， 刺激脾胃穴位 ， 促进气血流通 ， 增强脾胃功能 。 此外 ， 一些传统的健身运动如太极拳、八段锦等 ， 也能帮助我们增强脾胃功能 ， 促进消化 。
在日常生活中 ， 我们还可以注意一些细节来健脾益气 。 比如 ， 保持良好的作息时间 ， 保证充足的睡眠 ， 有助于调理脾胃功能 。 此外 ， 保持心情愉悦 ， 避免过度忧虑 ， 也能帮助调理脾胃 。 同时 ， 减少过度饮食、过度劳累等不良生活习惯 ， 也能有效增强脾胃功能 。