南翔医院|【健康科普】大枣好吃需谨慎误吞枣核麻烦大

红枣有补血养颜、补脾和胃等作用，
物美价廉，深受人们的喜爱，
常被用来做成红枣茶、红枣粥或熬汤等。
但是，
枣核一旦被误吞堪称“步步惊心”，
一路要通过食管、胃、小肠、
大肠和肛门等层层关卡。
有人戏言，
枣核可以扎伤胃肠道与吞钉自残好有一比。
误吞枣核的例子并不鲜见，
有的枣核被吞入时，
吃的人立马就知晓，
有的则混合在食物中，
神不知鬼不觉地溜进了肚子里。

文章插图

近期，南翔医院放射科遇到两例误吞枣核引起腹痛和肠穿孔的病例。

案例一
57岁的张女士因腹痛不适1天，来南翔医院就诊，在排查腹痛原因行CT检查时，发现胃窦部见一小纺锤形高密度影，两端细如针尖，刺入胃壁，局部胃粘膜水肿增厚。当放射科刘小琨副主任医师询问她最近是否吃了红枣时，张女士睁大眼睛难以置信。

文章插图

刘小琨：你喝粥的时候是不是不小心把枣核吞进去了，现在枣核扎入胃壁引起局部水肿炎症，这就是你腹痛的原因。
张女士：前一天吃了红枣熬的粥，这你们也能看出来。我现在该怎么办呢？
刘小琨：你不用紧张，明天再来复查一个CT，看枣核是否下移至肠管或排出体外，但如果腹痛加重，就必须及时来检查，要警惕胃肠道穿孔。
第二天，张女士如约前来，CT发现枣核消失了，腹痛和胃壁水肿明显减轻，张女士终于如释重负。

案例二
66岁的荀奶奶是一位纤维瘤病患者，颅内鞍旁长了一个肿瘤，反应稍迟钝，平时牙口不好。一日晚上喝了红枣熬的粥，第二天上午肚子有些疼痛不适，邻近晚饭时突发左下腹剧烈疼痛，家人立马将她送到医院。急诊CT检查发现左下腹降结肠内见一枚梭形异物影，两端锐利，刺破肠壁，肠腔内气体游离至肠外。

文章插图

这是一起典型的误吞枣核导致的肠穿孔病例。
荀奶奶经胃肠减压、抗感染等治疗，腹痛稍缓解，复查CT发现结肠异物及肠管周围气体消失了。刘小琨医师表示，幸好枣核顺利排出体外，避免了手术。
但一枚小小枣核使荀奶奶一家人来回折腾十来天，真是不堪烦扰。

刘小琨医师介绍，
从医以来，看到过不少误吞枣核报道。
轻者刺伤胃肠道引起腹痛并自行排出体外，
重者导致消化道穿孔而采取手术治疗，
更有甚者刺破大血管危及生命。
为此，
他和技术员孙岩还专门研究了枣核的CT成像特征。

文章插图

CT图像中，枣核呈纺锤形，中心有空腔或气体，两端细如针尖。认识这些征象，有助于医师准确发现急腹症患者消化道里的枣核，为诊治提供影像证据。

医师提醒

南翔医院|【健康科普】大枣好吃需谨慎 误吞枣核麻烦大

南翔医院|【健康科普】大枣好吃需谨慎误吞枣核麻烦大