异位症|疼痛导致抑郁专家呼吁：积极治疗原发病是关键附属|疾病|内膜|发病|患者|小娜

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“乐与TONG行，关爱内异症患者行动”在复旦大学附属妇产科医院启动。复旦大学妇产科医院供图
中新网上海3月4日电 (陈静李敏) “身体的疼痛症状与心理的抑郁焦虑，看上去仿佛是毫不相干的两类疾病。但事实上，疼痛与抑郁、焦虑等情绪障碍有着密切关联。 ” 上海市精神卫生中心临床心理科心理治疗师牛小娜4日告诉采访人员，防止疼痛导致抑郁最关键的方法就是积极治疗慢性疼痛。比如，像子宫内膜异位症导致的痛经，这类原发疾病明确、能够治疗的慢性疼痛，患者应该积极治疗原发病。
子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，也是典型的慢性病。 70%-80%的子宫内膜异位症患者有痛经及各种盆腔疼痛， 50%的患者还会合并不孕。采访人员4日走访复旦大学附属妇产科医院了解到，近年来，子宫内膜异位患者年龄正呈低龄化趋势发展。该院普通妇科主任易晓芳接受采访时强调，被“一忍再忍”的花季少女痛经可能就是被忽略的青春期子宫内膜异位症。

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专家为患者开展公益咨询和诊疗。复旦大学妇产科医院供图
主任医师易晓芳给采访人员分享了一个病例。 22岁的小暖(化名)曾是一名抑郁症确诊患者。她的困境，始于青春期月经初潮。 “痛经”是小暖的噩梦。 “每个月数着日子过，临近那几天的时候，脑子里除了恐惧还是恐惧，痛不欲生。 ”小暖回忆道。对痛经的焦虑和恐惧让她成为了家长眼里的“作女” 。 22岁时，小暖在入职体检时被发现“双侧卵巢巧克力囊肿” 。据悉，这是子宫内膜异位症的一种病变。
易晓芳解释，子宫内膜异位症患者的子宫内膜不会老实地待在子宫腔内，最常见的异位部位就是卵巢。异位的子宫内膜和宫腔内的内膜一样，也会周期性出血，由于脱落的内膜无法排出，囤积在卵巢里越积越多，颜色类似巧克力浆，所以被称为“巧克力囊肿” 。卵巢巧克力囊肿在临床上多表现为继发性痛经。在复旦大学附属妇产科医院易晓芳主任团队处，小暖接受了手术+药物长期管理的综合治疗方案。如今，小暖的痛经症状已经完全消失，抑郁症彻底缓解。
当日， “乐与TONG行，关爱内异症患者行动”在复旦大学附属妇产科医院启动，希望提升社会大众对子宫内膜异位症的关注与重视，促进相关病症的及时诊断和有效治疗。医院院长徐丛剑表示，作为一种“慢病” ，子宫内膜异位症患者不仅需要专业的临床诊疗，还需要社会赋能、心理干预进行综合管理，从而实现身体康复和社会功能的恢复。
【异位症|疼痛导致抑郁专家呼吁：积极治疗原发病是关键】作为当日活动特邀专家、上海市精神卫生中心临床心理科心理治疗师牛小娜直言，当子宫内膜异位症患者出现痛经症状时，并不是人们想象中的矫情。易晓芳指出，许多女性从出现痛经症状直到被确诊接受正规治疗，间隔很长时间，生育功能已经受到严重影响，并呼吁全社会与医生共同重视女性在生理期的疼痛表达，特别是青春期内异症患者需要学校和家长给予额外的关注。
近年来，国内外专家结合子宫内膜异位症的发病特点提出了“长期终生管理”的理念，即：如同治疗高血压、糖尿病一样，子宫内膜异位症患者需要长期观察、长期治疗，才能有效地控制疼痛、防止复发；同时保护生育功能，提高妊娠率。据易晓芳介绍，子宫内膜异位症患者的治疗需要考虑患者的年龄、生育状况、病情轻重及患者意愿等若干因素，经过综合考量，才能制定出一整套个性化诊疗方案。手术治疗只是其中的一个手段，但是如若缺乏术后有效的管理，疼痛复发或者囊肿复发的可能性将会大大提高。

异位症|疼痛导致抑郁 专家呼吁：积极治疗原发病是关键

异位症|疼痛导致抑郁专家呼吁：积极治疗原发病是关键