奥美拉唑被列为重点监控药物!提醒:长期使用谨记4大用药细节

奥美拉唑被列为重点监控药物!提醒:长期使用谨记4大用药细节

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奥美拉唑被列为重点监控药物!提醒:长期使用谨记4大用药细节

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奥美拉唑被列为重点监控药物!提醒:长期使用谨记4大用药细节

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今年48岁的刘先生 , 此前因为工作忙碌 , 总是饮食不规律 , 还喜欢暴饮暴食 , 半年前出现了频繁胃痛的症状 。
朋友听说后给他推荐了奥美拉唑 , 称可以用来缓解胃病 , 效果很好 。
刘先生便在社区医院买了些回家吃 , 刚开始时胃痛确实缓解了 , 但之后他就发现自己小便发黄 , 以为是正常的药物代谢所致 , 也没放在心上 。

服用了三四天后 , 刘先生发现不对劲了 , 不光小便很黄 , 脸色和眼睛也都是黄黄的 。
刘先生便赶紧到了医院检查发现黄疸很高 , 转氨酶指数也很高 , 便遵医嘱进行了住院治疗 。
医生问诊后叹息 , 认为他是因奥美拉唑的不合理使用导致了急性肝损伤 。

一、奥美拉唑 , 胃病“神药”?
奥美拉唑 , 是一种临床上常用的抑制胃酸分泌的药物 。
人体胃壁的壁细胞中有一种泵 , 能将钾离子泵到细胞中 , 同时将氢离子泵出去 , 而氢离子进入胃部会形成胃酸 , 奥美拉唑能抑制这种“泵” , 让氢离子不能泵出形成胃酸 , 从而抑制胃酸环境 。
但很多人都不知道 , 奥美拉唑早已被列为重点监控药物 。

2022年 , 国家药监局发布关于修订质子泵抑制剂类药品说明书公告:根据药物不良反应评估结果 , 为了保障公众用药安全 , 决定对奥美拉唑注射剂、奥美拉唑口服单方制剂、注射用艾司奥美拉唑钠等质子泵抑制剂类药品的说明书统一修订 。
之所以修改 , 正是因为其在使用的过程中也会产生一些不良后果 。

图源自:国家药品监督管理局官网
二、常年吃奥美拉唑会产生“依赖性”吗?
奥美拉唑虽然的确可以抑制和缓解某些疾病症状 , 但它是有明确适应症、疗程的药物 , 不能长期使用 。 不能一发现胃部不舒服就吃奥美拉唑 , 甚至每天吃、长期吃 , 一不小心就可能对人体产生副作用 , 一定要引起高度重视!
【奥美拉唑被列为重点监控药物!提醒:长期使用谨记4大用药细节】1、低镁血症
多数接受奥美拉唑治疗超一年的患者 , 会出现有症状或无症状的低镁血症病例报告 , 有的甚至会有心律失常、手足抽搐、癫痫发作等不良事件 。
2、骨折
多项观察性研究发现 , 质子泵抑制剂治疗会增加骨质疏松相关骨折的风险 , 长期或高剂量奥美拉唑治疗的患者 , 骨折风险更是会增加 。

3、萎缩性胃炎
长期服用奥美拉唑会增加萎缩性胃炎的发生风险 , 而慢性胃炎长期无法改善 , 再加上奥美拉唑的使用 , 就可能会影响胃黏膜的正常功能 。
4、增加癌症风险
有研究发现 , 长期服用奥美拉唑超五年或十年 , 会增加服药者患胃癌、肝癌等癌症的风险 。

而且 , 奥美拉唑如果用药时间越长、药量越大产生依赖的可能性就越高 。
胃壁细胞长期受到奥美拉唑的压抑 , 身体就会发出“加大胃酸产量”的指令 , 而一旦停药这些指令就会发挥作用 , 导致体内的胃酸生成的更多 , 使得胃部比之前更难受 , 从而出现“反跳现象” 。
因此 , 很多病友都不敢停药 , 只能长期依赖药物来控制胃酸 。 若想减少药物依赖 , 一定要学会安全服用奥美拉唑!

三、关于奥美拉唑的4个细节 , 别再忽视了!
很多人胃部反酸 , 都会用奥美拉唑来缓解 , 但其实奥美拉唑是有适应症的 , 不能随便乱用!
1、选择服用时间
奥美拉唑属于抑酸剂 , 一般是肠溶胶囊或肠溶片形式的口服制剂 , 建议最好在饭前半小时到一小时服用 , 效果更好 。
2、用法用量
服用奥美拉唑时 , 最好不要压碎或掰开服用 , 尽量整片吞服 , 而且要用半杯水送服 。

3、药物相互作用
服用奥美拉唑时 , 要注意和某些药物的相互作用 , 一定要遵医嘱服用药物 , 以免影响药效 。
有权威报告发现 , 使用奥美拉唑这类药物的患者中 , 有70%是不符合临床用药指征的 。 即便奥美拉唑被传的有多“神”、疗效再好 , 也并不是人人都适用 , 尤其是以下这4类特殊人群一定要谨慎服用:
① 严重萎缩性胃炎人群
奥美拉唑会抑制胃酸分泌 , 严重萎缩性胃炎的人本身胃酸分泌变少 , 长期服用会导致病情加重 。

② 骨质疏松人群
奥美拉唑会抑制胃酸 , 甚至会影响钙的吸收 , 加重骨质疏松症状 。
③ 老年人、抵抗力较差的胃病人群
奥美拉唑会抑制胃黏膜腺体细胞中氢离子的转运 , 影响呼吸道黏膜 , 甚至损害非特异性免疫力 , 长期服用小心肺部感染 。
④ 慢性肾病的胃病人群
奥美拉唑需要经过肾脏的代谢 , 长期服用会加重肾脏负担 , 因此肾功能差的患者要谨慎服用 。

很多人将奥美拉唑当做胃病神药 , 但其实这种药长期或大量服用也可能会导致不良反应 。 而且 , 有些特殊人群并不适合服用奥美拉唑 , 一定要遵医嘱服药 , 还要避免药物间的相互作用 。


参考资料:
[1
《警惕!这种常用药 , 会增加骨折、腹泻风险!很多人对此毫不知情…》. 科普中国.2022-06-26
[2
《奥美拉唑被列为重点监控药物 , 长期吃它的4大危害 , 你一定要知道》.问上医.2019-04-02
[3
《被重点监控的奥美拉唑 , 长期吃的4大危害和合理用药方法 , 分别说清》.李药师谈健康.2023-08-26
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