风险|BJC：警惕老年人乏力背后的患癌风险！( 二 ) 年龄|研究|患者|男性|女性|人群

那乏力患者都是在首诊后多久被诊断为癌症呢？这涉及到“安全网期”（Safety Net）的时长[6] 。所谓的安全网期，就是指在这段时间内医生和患者需要保持警惕，这类患者需被纳入医生的监测列表，定期进行随访，直到导致症状的原因被找到、该症状消失或被确定对患者健康无明显影响。
研究人员通过分析发现，4087名在首发乏力就诊后的12个月内被确诊为癌症的患者中， 47%是在前3个月被诊断出来的，其中又以第一个月确诊的数量最多，为856例，远高于预期值194例（p<0.001）；随着时间的延长，确诊病例数量急剧下降，直到第10个月确诊癌症病例数量与预期相似（p=0.77）。

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首诊12个月内每月确诊病例数呈下降趋势
不过，该研究仍是第一个系统性报道以乏力为主诉患者患癌风险的流行病学研究，并证实乏力患者相较于普通人群有更高的患癌风险，尤其是男性人群及老年人群，且白血病、胰腺癌、脑癌的风险升高最多，这种确诊为癌症风险在前3个月最高，到了首诊10个月后基本与普通人群持平，研究结果对社区医疗的人群风险管理及转诊策略具有积极的指导意义。
参考文献：
【风险|BJC：警惕老年人乏力背后的患癌风险！】1. Examining the symptom of fatigue in primary care: A comparative study using electronic medical records. J Innov Heal Inform. 2015.
2. Presenting symptoms of cancer and stage at diagnosis: evidence from a cross-sectional, population-based study. Lancet Oncology. 2020.
3. Cancer suspicion in general practice, urgent referral and time to diagnosis: A population-based GP survey and registry study. BMC Cancer. 2014.
4. Age and gender variations in cancer diagnostic intervals in 15 cancers: analysis of data from the UK clinical practice research datalink. PLoS ONE. 2015.
5. Risk of cancer following primary care presentation with fatigue: a population-based cohort study of a quarter of a million patients. British Journal of Cancer. 2022.
6. Can safety-netting improve cancer detection in patients with vague symptoms? BMJ. 2016.