疫情|对话邬惊雷：上海疫情如何“精准防控”？隔离|防控|感染者|情况|密克

3月13日以来，上海已连续5天每天新增感染人数过百。一向注重科学防控、精准防控的上海市，目前正面临着复杂严峻的新发疫情考验。对此，上海在坚持“精准防控”的大方针下，适时动态调整防疫措施和力度。上海本轮疫情是如何发生的？面临疫情考验，上海如何应对？《新闻1+1》对话上海市卫健委主任邬惊雷，聚焦本轮疫情应对。
为何17日上海新增数据现新高？
上海市卫健委主任邬惊雷：从昨天的数据来看，主要有以下几个原因。一个是因为上海市前期发现的病例或无症状感染者，他的密接和次密接排查范围比较广，通过对这些人员的集中管控和筛查会发现一部分病人。第二，跟上海这一周，特别是15日、16日、17日开展的大规模重点区域的筛查有关系。通过这次筛查，加上前期对重点行业的筛查，发现的病例数明显增加。从这次来看，除了采取集中管控以外，通过大规模筛查发现隐匿的患者和无症状感染者是非常重要的。因此，主要是和大规模筛查、前期排摸的量大有关。
为何无症状感染者数量8倍于确诊病例？
上海市卫健委主任邬惊雷：我们也注意到这种情况。从我们对上海本地确诊病例和无症状感染者的分析来看，从3月1日到3月17日，无症状感染者大概占了确诊及无症状感染者所有人数的89%左右。这个数字跟兄弟省市比，确实是高的，但是跟世界其他国家和地区公布的数字来比，趋同性又是强的。
什么原因呢？我们分析，第一，是由于奥密克戎毒株本身的特点，它对呼吸道的侵袭性不像此前其他毒株那么强，毒力没有那么强。第二，我们分析，是前一阶段大规模人群免疫接种产生了好的效果。这个免疫接种虽然没有阻断这些人的感染，但是这些人几乎都表现为无症状或轻症，极大程度阻断了感染者变成重症甚至危重症的情况。第三，我们认为，是上海这次根据对疫情的研判，立即开展了大规模的筛查、排查，通过快速筛查和排除，发现了大部分没有主观症状或者客观症状的人。
上海是否采用新版诊疗方案集中隔离无症状感染者和轻症患者？
上海市卫健委主任邬惊雷：国家卫健委第九版新冠诊疗方案中，一个很突出的改变就是对轻症、无症状感染者，主要采取集中隔离管理，对这个集中管理，并没有限定说一定是限于定点医疗机构或其他医疗机构，那就是可以采取其他方式进行集中隔离。
从上海来看，按照防控方案第八版内容来看，对无症状感染者的要求还是要送去定点医院，所以我们前期都还是送去定点医院集中隔离。随着国家要求的变化，上海也会根据情况考虑进行相应的调整，但目前仍然在医疗机构里收治。
根据国家的第九版新冠诊疗方案，除了集中隔离以外，解除隔离、出院标准也跟过去不一样，这对于对整个轻症患者的管理也会产生变化，对释放医疗资源是有利的。
从上海实际出发来看，关键是对轻症患者要集中隔离，这部分人还是要进行医学观察，有些无症状可能没有特别的对症处理，但需要观察，第二是我们不能轻视，这部分人需要风险评估，譬如存在肥胖、基础性疾病的人都可能存在疾病的演变，所以对我们来讲，还是需要医学的集中隔离管理。
多点、分散、多链条传播给疫情防控带来什么挑战？
上海市卫健委主任邬惊雷：确实，这是一个巨大的挑战。上海从3月1日以来，多个行政区都出现了疫情。这些疫情到底是孤立的还是有联系的？粗略来看，它是多点、多行政区域的暴发。但它背后的传播链、传播的病毒株，到底是一回事还是两回事？