智齿|智齿百无一用？专家：它可能成为“最强替补”！( 二 ) 自体|广州医科大学|移植|患者

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陈女士的三颗烂牙（编号27、28、36）和两颗倾斜牙齿（编号37、38）
“我们经过全面的评估和设计，为患者制定了一个‘三步走’的自体牙移植方案。 ”周丽斌主任说。首先是拔除3颗完全无法保留的烂牙（编号27、28和36），同时把左下智齿38移植到上颌27牙的位置；接着通过正畸矫治，将倾斜的37牙扶正，让出36牙的间隙；最后将右下智齿48移植到左下36牙的缺牙区。

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陈女士左侧上颌的移植牙，下颌已经开始进行正畸扶正
周丽斌主任指出，通过自体牙移植结合正畸治疗，仅需两次移植手术，就能修复患者所有的缺牙，患者所需承受的治疗创伤和花费都大大降低。 “我们已经顺利完成了第1步的治疗，把左下智齿38移植到了左上27牙的位置，愈合良好。现在患者正在进行第2步的正畸治疗过程中，可以预期，这位患者最终治疗的效果应该是非常不错的。 ”周丽斌主任介绍说。
智齿到底要不要拔？若完全萌出、没有危害，建议保留
智齿生长的位置千奇百怪，在颌骨内由于位置不当，不能萌出到正常咬合位置的智齿，就叫做阻生智齿。阻生智齿易引发智齿冠周炎，是年轻人牙痛发作的最主要的“罪魁祸首”之一。被智齿冠周炎折磨过的人，甚至有“谈智齿色变”的心理阴影。因此，有人把智齿比作阑尾，欲除之而后快，但是自体牙移植技术又需要有智齿才能实现。那么到底长了智齿要不要拔呢？
对此，周丽斌主任回答：“随着自体牙移植技术的发展和推广普及，智齿有可能成为牙移植的供牙资源。智齿是该尽早拔除以免后患，还是应该保护资源，留作日后移植之用，需要综合分析智齿留存的危害性。 ”

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周丽斌主任为患者检查口腔情况
周丽斌主任解释，并不是所有的智齿都能够用于移植，比如患有严重龋坏、牙周炎的智齿，或者发育畸形的智齿，都不适合移植。另外，缺牙区空间大小、牙床骨量是否充足等条件，也需要医生通过仔细的测量后进行评估。如果智齿炎症反复发作无法治愈，或者已经威胁到邻牙的健康，建议还是及时拔除。
而对于完全萌出、没有症状而且没有危害的智齿，则建议保留。一旦有需要就可以替补上场，代替拔掉的牙，实现“齿生逆袭” 。周丽斌主任也提醒大家，要做好智齿的清洁护理，智齿位处牙列最末端，很难清洁到位，非常容易长蛀牙，如果因清洁不到位而龋坏，这个“最强替补”就只能拔除了。
采写：南都采访人员曾文琼
实习生：肖童丹
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