智齿|智齿百无一用？专家：它可能成为“最强替补”！自体|广州医科大学|移植|患者

你经历过“被智齿支配的恐惧”吗？很多人认为，智齿一长出来就得拔掉，它除了带来发炎、肿痛，没有一点好处。但是，张先生却因为嘴里一颗没拔的智齿而“走运”——烂掉一颗大牙之后不用种牙，让智齿“替补上场” 。据广州医科大学附属口腔医院的周丽斌主任介绍，这种自体牙移植手术目前已十分成熟，只要你的智齿没有症状、没有危害，不仅不用拔除，还能在关键时候“变废为宝”！
智齿也能“替补上场”？自体牙移植实现“变废为宝”
“医生，我牙齿断了，是不是要种牙了？”“你不用，你有智齿！”
这段对话发生在两个月前。当时，广州的张先生因为牙齿崩掉了一块，来到广州医科大学附属口腔医院越秀院区口腔颌面外科就诊。 “我就是前段时间看女足比赛的时候太激动了，吃花生米一个不小心硌到了牙，谁知道牙居然就掉了一块， ”张先生解释说， “本来还以为没什么，结果这阵子每次咬东西都疼，说话也疼，我好多天都没好好吃饭了，觉也睡不好。 ”周丽斌主任检查后发现，张先生崩掉的右下后牙是一颗“资深蛀牙” ，已经“烂穿底部”了，再加上咬到硬物，牙齿劈裂一大半，无法通过治疗挽救，只能拔除。

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广州医科大学附属口腔医院口腔颌面外科副主任周丽斌
幸运的是，周丽斌主任发现，张先生有一颗智齿与这颗烂牙形态匹配，可以做自体牙移植——把烂牙拔除后，将智齿移植到拔牙窝，替代原有磨牙，同次手术就可以修复缺牙。在听完医生详细的介绍后，张先生决定进行自体牙移植手术。
据周丽斌主任介绍，自体牙移植是将智齿拔出后，移植到其他位置替代其他功能牙的外科技术，主要流程分为移植手术、移植牙固定6到8周、根管治疗、修复戴冠等步骤。一般智齿拔除后，就成了医疗垃圾被处理掉，而自体牙移植技术将智齿用作修复缺牙的天然的宝贵资源，实现了“变废为宝” 。移植成功的牙齿，能达到牙周膜愈合，患者最终获得的还是一颗真牙，保存了正常的牙周组织和牙本体感受，这是其它现有的修复方式都无法达到的。当前，自体牙移植技术已经发展成熟，通过微创的拔牙和受植窝洞预备，以及早期根管治疗等技术优化，目前移植牙的成功率已经很高。
张先生的移植手术很顺利。在自体牙移植术固定期结束后，张先生回到医院拆除了移植牙与邻牙的固定装置，牙齿长得相当稳固。 X片检查显示，移植后的智齿周围已形成新骨。就这样，张先生获得了一颗既是“旧牙”、也是“新牙”的牙齿，而且，它完完全全是自己的真牙。
经过治疗，张先生终于可以正常吃饭了，他非常开心，感慨道：“我这颗智齿坐了冷板凳十几年，没想到关键时候还能‘替补上场’ ，打上主力了呢！以后一定会好好爱护这颗新牙齿，熬夜看球也得好好刷牙，不能再忽视口腔健康了。 ”
爱护你的智齿，它可能是“最强替补”！
“张先生的移植手术不是个例， ”周丽斌主任说， “我们曾经接诊过一位患者陈女士，她的情况比张先生还复杂。 ”
据周丽斌主任介绍，陈女士的左侧上下颌一共烂了3颗大牙（编号27、28、36），还有2颗严重倾斜的牙齿（编号37、38）（如下图所示）。按照经典的种植修复方案，这5颗牙齿都需要拔掉，然后再种植3颗牙齿（编号27处1颗，编号36和37处2颗）。