3mm肺结节让北京患者焦急寻医，我回复：其实随访都不用 #重庆头条##生命摆渡人##我的

#重庆头条#
#生命摆渡人#
#我的2022#
这么久以来我一直告诉大家，要提高警惕，为自己及家人身体健康负责；及时体检，以不变应万变。但其实完全不必过于焦虑，类似于这种3mm的肺结节，如果增长比较缓慢或者是大小没有变化，基本上都是良性病变。只有当结节增长得特别迅速或者出现了明显的胸膜牵拉、浅分叶以及短毛刺等相关症状，才可能考虑存在恶性的情况，需要及早进行手术切除治疗。
这位来自北京的妹子，从查出肺结节后就完全陷入了焦虑之中，访遍名医还是无法安心。仔细看了她的影像图后，肯定地告诉她是良性结节， 2-4年复查就行。但回去之后，在焦虑的驱使下又问询了无数医生，回答都各不相同，更是让她彻底懵了，完全不知道该怎么办，再次找到我。虽然我还是坚持之前的判断，但是看她这么焦虑，我直接告诉她，以你的状态，甚至可以不随访，完全当这个结节不存在就好了。希望我给出的这个超级定心丸能缓解妹子的焦虑。
以下转自患者咨询：
戴主任元宵节好！本人29岁，女， 2021年12月体检低剂量ct查出左肺下叶微结节，医院说是磨玻璃结节，找出2018年ct也发现了这个结节，见图3 。由于本人非常焦虑， 2022年2月又复查高分辨ct ，报告显示：左肺下叶前内基底段微结节，大小3mm ，边界清。我拷出电子版发现结节密度变大，密度不均匀，还有血管穿行，像是混磨？
我已经在北京看过几个医生，有说是磨玻璃结节，有说临近胸膜可能是淋巴结。得知主任在这方面非常权威，发现主任也有开过微小结节就已经是微浸润甚至浸润的情况，本人非常焦虑，盼主任判定结节性质，以及接下来怎么做的建议（如是否需要手术），谢谢您！

文章图片

文章图片

文章图片
补充2021.11月和2022.2的报告单（2021.11虽然写的是“左下肺微结节，硬结灶？” ，但是后面跟医生确认算磨玻璃结节，不是硬结灶）。 2018年报告单显示无异常，但后来发现当时就有这个结节，未报出。

文章图片

文章图片
我的回复：
良性的，实性的微结节，肯定良性的， 2-4年偶尔复查一次即可。
2022-03-14
戴主任晚上好。恳请为已看了十几个医生得到的诊断却千差万别的我指明方向！！
一、基本情况：本人29岁女， 2018年12月至今，左肺下叶微结节（三年多大小没变，横断面直径3.5mm ，矢状位长度约5mm），以及双肺散在硬结灶。
二、病史：17年EB病毒感染引发传染性单核细胞增多症，发烧近一月，急性肝损伤，已痊愈。身体健康，无肿瘤家族史。
三、求医之路：在得知左肺下叶结节可能是磨玻璃后，我最近几个月疯狂问诊了北京各大医院主任以及线上问诊了医生，也非常幸运得到您的回复。遗憾的是，可能结节不够典型，得到的答案千差万别：
（1）邱*主任：结节不属磨玻璃结节，也不属实性结节，考虑良性/肺内淋巴结。
（2）尤**主任：结节虽然下缘密度不是很高，但不像典型磨玻璃结节，测量ct值无意义，肿瘤依据不足。