治疗|2021 ESC | GnRH激动剂雄激素剥夺治疗：前列腺癌患者的心血管不良事件与合并疾病特点事件|水平|合并|Sharing|疾病|心

作者：三度医学
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编译：天津医科大学第二医院陈子良刘彤
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目的/ PURPOSE
评估接受促性腺激素释放激素（aGnRH）激动剂治疗的局灶性前列腺癌（pT3N0M0）患者心血管不良事件及合并疾病特点。
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方法/ METHODS
研究纳入102例患者， 99名完成随访。平均年龄为69±8.64岁。
在基线、雄激素剥夺治疗（ADT）后3、6 和 12 个月测量了体重指数（BMI）、腰围（WC）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）。
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结果/ RESULTS
无论基线年龄如何， ADT后12个月实现睾酮低阈值水平的同时伴随着BMI、WC、FPG、HbA1c、LDL-С、TG水平的增加，在治疗前3个月内增量最大，并在6个月和12个月后逐渐增加。
基线、3、6和12个月时， FPG（mmol/l）水平分别：5.18±0.91、5.67±0.93、5.77±0.96、5.90±1.12（所有差异均p≤0.001）；HbA1c（%）水平分别为：5.36+0.66、5.66±0.83、5.77±0.82、5.89±0.83（p≤0.001）；WC（cm）分别为：91.5、95.4(+4.2%)、96.1(+5.0%)、96.4(+5.4%)（p≤0.017）；BMI（kg/m2）分别为：27.4、28.2(+2.9%)、28.4(+3.6%)、28.4(+3.6%)（p≤0.004 ， 6个月和12个月差差异：p=0.995）；LDL-C（mmol/l）分别为：3.04、3.29(+8.2%)、3.47(+14.1%)、3.61(+18.7%)（p≤0.001）；TG（mmol/l）分别为：1.7、1.9(+11.8%)、2.0(+17.6%)、2.1(+23.5%)（p≤0.004）。
根据ADA标准， ADT后12个月，糖尿病前期、2型糖尿病患者比例分别从15%增加到66%、从4%增加到13%；高血压患者比例从57%增加到65%；冠状动脉疾病患者比例从22%增加至31% 。
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结论/ CONCLUSION
使用aGnRH进行长期雄激素剥夺治疗会导致早期、进行性、临床显著的代谢恶化。动态监测结果提示在治疗期间合并疾病的发病率有所上升。
【作者】
EYU Gritskevich1, TYU Demidova1
1Pirogov Russian National Research Medical University, Endocrinology - Moscow -Russian Federation

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