四环素牙的牙齿美白方法( 二 ) 牙齿美白小妙招

美观：良好的透明性和遮光性，具有与天然牙体组织相同的光学特质，不含有任何金属成分，表现出最佳的美学效果，绝对不会出现烤瓷牙常见的黑线现象。铸瓷贴面制作时有五种不同颜色的瓷块可选择，同时可以采用外染色进行颜色细调。临床黏结时有五种不同深浅颜色的黏结剂和白色遮色剂可以用来辅助调整瓷贴面的颜色，以达到整体协调的美容效果。并且瓷本身的高耐磨性和不着色可以达到永久的美白效果。?
健康：瓷贴面具有极好的透光性，牙体预备时可以平牙龈即可，这样有利于印模和粘结。与牙龈相衔接的区域也仅在唇侧，对牙龈的刺激更小。更不会有金属烤瓷牙的金属离子导致的牙龈变色。烤瓷冠的硬度大于牙釉质，可造成对颌牙的磨损。而IPS
Empress铸瓷的硬度梢低于牙釉质，可以有效保护对颌牙。
舒适：全冠修复需要磨除舌侧的天然牙齿，而舌侧的牙体通常都是健康的，并且与舌、对合的牙齿处于最协调的状态，最好的瓷冠不可能恢复到以前的状态。瓷贴面修复保存大部分甚至全部舌侧的形态，有效的保护了对颌牙。
缺点：
瓷贴面具有如此多的优点，但实际上国内很少开展此项工作(在欧美大量使用) 。其原因瓷贴面对医生和技师的要求极高，否则特别容易脱落。瓷贴面完全依靠粘结剂与牙齿连接。需要一套专用的粘结系统，比常规冠粘结复杂得多，成功粘结后其粘结力非常强大。
对医生的要求，术前沟通、高质量的研究模型、牙体预备、印模、临时贴面、最终的粘结。每一步的处理不当都会造成修复的失败。必须要有扎实的理论功底和熟练的临床操作技巧。
关键在于粘结
第一步是隔湿，强烈建议使用橡皮障。橡皮障在国内使用较少，可能与需要增加一定的成本和技术有关。熟练操作仅需要3~4分钟。这是成功粘结的保证。(小秘密：是否熟练使用橡皮障可以衡量一个诊所的档次和专业性) 。第二对粘结原理要理解透彻，贴面粘结需要六层处理，(烤瓷冠仅是一层)，每层处理都要到位，否则会出现各式各样的问题。
重度四环素牙的遮色是另一个难点，通常使用遮色粘结剂并不能够完全遮色，而且容易透过贴面造成牙齿苍白感，没有天然牙的质感。高超的遮色技巧必不可少。这也目前研究的热点。
对于技师，要在0.7mm范围内表现牙齿的层次和半透明的质地，难度是很大的。真正能够做好瓷贴面的技师在国内屈指可数。技师的学识，美学素养，工作能力在贴面修复中也非常重要.医生要和技师密切沟通，对对方的工作习惯和程序都很了解，这样才容易做出精品。
4.超高精度瓷冠修复
主要适用于严重的四环素牙伴有牙齿发育不全或牙质脆弱、重新四环素牙修复等。
四环素牙瓷冠修复可以获得最佳的美观效果，但是美观对于四环素牙瓷冠修复其实不是最关键的问题，即使对于一个最平庸的牙医也能够做出与原来颜色完全不同的烤瓷冠。
最为关键的是获得最佳美观效果同时如何保持牙齿的长期健康，因为重度四环素牙患者的年龄在30到40岁之间，按平均80岁计算，这就意味着这些牙齿还要坚持至少40年。瓷冠修复是需要磨除一定量的牙齿，对牙齿存在一定的伤害。如何用最小的生理代价获得最佳的美观效果，同时远期效果良好，这需要医生有高度的责任心、爱心、纯熟操作技巧和扎实的理论基础。下面是四环素瓷冠修复最为关键的技术要点。
一、瓷冠必须高度精确
超高精度体现在瓷冠与牙齿之间的接缝，这个缝隙就是烤瓷牙的“命门”，即最薄弱处。缝隙越小越好，否则细菌就容易进去，导致牙齿内部的龋坏、折断，造成彻底的失败。缝隙位于牙龈的下方，通常被患者忽视。这个缝隙将陪伴烤瓷牙的终身，决定着天然牙齿的命运。这也是考验医生功力的地方，