癌症|罕见！上下消化道同时罹患癌症，一次手术同时切除两处肿瘤( 二 ) 团队|食道|手术|升结肠|患者

双剑合璧
双癌获得根治性切除
终于到了手术日，由胸科杨弘教授与结直肠科丁培荣教授为其实行全腔镜双原发肿瘤根治术。在两个团队努力配合下，历时7个多小时，成功实现了食管癌与直肠癌的根治性切除，手术过程相当顺利，患者出血仅100ml 。
【癌症|罕见！上下消化道同时罹患癌症，一次手术同时切除两处肿瘤】胸科手术团队在患者的左颈部、右胸部开了一个切口，并使用了三个微创开孔用于切除食道，最后成功截取了20厘米食道；结直肠科团队则利用腹部4个微创开孔完成了40厘米升结肠的截取。两个手术共用腹正中纵切口，用于取出这两段癌变消化道。

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同时发现两处癌症的杨先生是不幸的，但又是幸运的。两个手术治疗团队通过腔镜技术让两项高难度手术得以同时实施，使在有效治疗肿瘤的同时，最大程度地保护患者生理功能，减少了常规开放手术和二次手术给患者带来的创伤，最大程度地保护和改善患者生活质量，并且明显减少了治疗费用，缩短了住院时间。
两处手术摘除的肿瘤病理检测也出来了，最终术后分期均为早期，两处肿瘤区域淋巴结都没有发生转移，此类手术取得成功后，患者的治愈率将超过90% 。术后杨先生恢复顺利，两处吻合口均愈合良好，并于术后1周开始进食，术后12天顺利出院。
相同的癌症高危因素
可导致不同部位同时患癌
据悉，该例手术为华南地区首例全腔镜食管癌升结肠癌双原发肿瘤根治术。
近年来，中肿外科团队十分注重发展腔镜技术，并在短时间内在多个癌种上取得实质性进展。不仅减少患者创伤，又减低医疗费用，有利于患者及时治疗，也标志着我中心微创手术技术再上新台阶，为疑难病患提供优质服务的能力不断提升。
自去年3月至今，黄埔院区共完成食管癌手术逾百台，其中新辅助治疗比例超过70% ，包括挽救手术、新辅助免疫后手术，结肠代手术等疑难术式。
可为什么杨先生会在不同的位置同时患上恶性肿瘤呢？
截至目前，除少数肿瘤明确和某种感染有关（比如子宫颈癌和HPV病毒感染相关），更多癌症的发病机理还不能完全明确。但致癌的高危、高风险因素是明确，比如高盐、高温、高亚硝酸基的腌制食物已经被证实为恶性肿瘤的高危因素。此外，长期吸烟这也是多种恶性肿瘤的一级高危因素。
“预防癌症，关键还是要有健康的生活习惯，戒烟限酒，健康饮食。 ”
相关链接：腔镜手术
腔镜手术是一种外科新技术，它通过微小创口将器械置入腹腔或者胸腔,通过电视屏幕对腔内疾病进行检查、诊断与治疗。相对于传统开腹或开胸20~30cm的切口，腔镜手术可将切口缩小到1~3cm ，对胸腹壁创伤小，因为切口是从肌肉缝隙中进入腹腔，没有破坏肌层，所以术后刀口痛感大大减轻。体内操作精细，腔镜图像可放大8－10倍，因此小的血管、神经都看得很清楚，达到与开放手术一样的根治性效果，同时不容易误伤周边正常组织，术中出血少，术后渗液少，有利于患者快速康复。

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在中山大学肿瘤防治中心，腔镜手术在胸腹部的手术中是主流的手术方式，除了一些难以进行腔镜手术的状况（如肿物过大腔镜难以取出、胸腹腔严重黏连、术中出血严重等），均首选腔镜手术。