筛查|张文宏解析，上海本轮疫情拐点何时出现？防控|感染者|病例|张文宏|核酸

今天（3月25日）上午举行的上海市疫情防控工作新闻发布会上，市卫生健康委主任邬惊雷通报：昨天本市新冠肺炎确诊病例出院63例，解除医学观察无症状感染者209例，总计272例。
3月24日，我市新增29例新冠肺炎本土确诊病例和1580例本土无症状感染者（可点击查看）。 29例确诊病例中， 12例在闭环隔离管控中发现， 17例在相关风险人群核酸筛查中发现。 1580例无症状感染者中， 1455例在闭环隔离管控中发现，其余在相关风险人群核酸筛查中发现。
29例确诊病例经市级专家组会诊，综合流行病学史、临床症状、实验室检测和影像学检查结果等，均被诊断为新冠肺炎确诊病例（轻型）。
1580名无症状感染者均在闭环隔离管控或风险人群筛查中发现核酸检测结果异常，经市疾控中心复核为新冠病毒核酸检测阳性。经市级专家组会诊，综合流行病学史、临床症状、实验室检测和影像学检查结果等， 1580人均被诊断为新冠肺炎无症状感染者。
今天发布的1609名阳性感染者，已闭环转运至本市新冠肺炎定点医院或临时集中隔离收治点进行隔离治疗或隔离医学观察，目前情况稳定。
截至3月25日9时：这次疫情全市已累计排查到在沪密切接触者31630人，均已落实管控，其中26296人核酸检测结果为阴性，其余正在检测中。
已排查到在沪密接的密接66329人，均已落实管控，其中59963人核酸检测结果为阴性，其余正在检测中。
根据流调和风险评估，我们对多个区域人员进行了筛查，除了已报告的确诊病例和无症状感染者外，目前已出结果均为阴性。

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拐点何时出现？
近几日感染者数量居高不下，原因是什么？
市新冠肺炎医疗救治专家组组长、华山医院感染科主任张文宏介绍，最近几天医院隔离进来的病人和无症状感染者越来越多，意味着现在增高的例数对于整个医疗体系造成了压力。其实病人多或者少，最终关心的是这个疾病是不是对我们造成非常大的威胁，其中很重要的一点就是医疗资源是不是受到挤兑，你关心的问题是病例数一直不下来，其实你更应该关心的是疾病疫情的风险，这正是我们所面对的。
张文宏说：“我作为一个临床救治专家，关心的跟你是一样的，疫情是不是受控？如果不受控，一旦医疗资源受到挤兑，我们是有风险的。 ”
张文宏表示，今天他提到一个问题，病毒本身的性质。病毒不断地更新迭代，从最早2020年疫情到现在为止，奥密克戎已经到第二代了。上海这次流行的是BA.2 ，传播力度确切来说应该是9.5的R0值。意味着一个人可以传10个人，在2020年初期1个人R0值大概是2.5-3之间。这意味着，现在传播的力度几乎是早期传播力的3-5倍之间。 “如果我跟你算一个非常简单的算式，一个人可以传10个人，代际之间潜伏期也在缩短，基本3天可以传一代。最早是1个人， 3天以后就是10个人， 6天就是100个人。如果这个人在外面充分和大家进行接触， 10天可能就是传1000个人。这是所谓的指数级上升，如果不采取有效防控，这个数据从3月10号到今天为止正好半个月时间，这个级别应该接近于至少是几万的水平。 ”张文宏说。
张文宏还表示，很多人会想我们是不是应该采取更加严格的管控措施，这是最终采取防控策略的问题。上海前段时间几次发布会，防控专家对上海采取的防控知识做了很多解释，在这里要告诉大家，对于目前看起来传播力度远远超过新冠病毒前面几代的传播数，世界各地对这个病毒传播的决策做出了不同的反应。就上海来讲，我们坚持走的防控策略使传播指数级的上升被打断，我们采取的不是封城策略，我们不断在做滚动筛查。如果今天看到非管控区域筛查比例不断在下来，最终拐点必定会出现。