王贵|专家：抗原检测不建议普通老百姓做检测|建议|病人|核酸|密克|奥密

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中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友3月25日在国务院联防联控机制新闻发布会上表示，有研究对有关国家在去年8月至10月与11月至今年1月两个时间段的病死率和死亡率作了比较分析，奥密克戎毒株流行期间的病死率确实下降了，但同期因疫情造成的死亡总数等却高于德尔塔毒株流行的同期死亡数。可以说，奥密克戎毒株流行的危害依然是严重的，并不是人们想象的流感化。这也提示，新冠肺炎不是“大号流感” 。
北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强在发布会上介绍奥密克戎临床表现时表示，奥密克戎感染以轻型病例、无症状感染者居多，并且大部分病人表现为上呼吸道感染，临床表现和流感有很多相似的地方，比如咳嗽、打喷嚏，鼻塞等症状要高度关注。
【王贵|专家：抗原检测不建议普通老百姓做】“奥密克戎感染者肺里面的病毒量少，所以肺炎表现不多，上呼吸道症状更明显。 ”王贵强表示，这一点更像流感，这是大家为什么老是想到大号流感的问题。
王贵强介绍，感染奥密克戎病毒传染性基本在十天左右。为了节省医疗资源，避免重症患者无法住院，所以在第九版新冠诊疗方案中出院标准、解除隔离标准方面有所放松。感染者核酸检测Ct值的水平如果大于35 ，就可以解除隔离或者出院，这样可以腾出有限的医疗床位用于病人救治。
第九版诊疗方案强调“关口前移”
北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强从多个方面解读了此次第九版诊疗方案针对奥密克戎特点进行的调整，主要是强调“关口前移”这个理念：
第一，强调“四早” 。还是要强调早发现、早报告、早隔离、早治疗。在这样的背景下，首先从诊断方面，把抗原检测作为核酸检测的重要补充，尤其在管控的层面、居家的层面进行检测，如果阳性以后立即进行复核，更早地将潜在的感染者找出来，及时地隔离，避免进一步传播。
第二，分类管理。大家注意到了，我们强调将轻型病例集中隔离管理，不必要到定点医院。这方面也是为了腾出有限的医疗资源，使普通型、重型的病人得到及时有效的治疗。包括无症状感染者，原来有些是在定点医院，新版诊疗方案将无症状感染者在社区层面上进行隔离。
第三，治疗方面。对60岁以上老年人，原来是65岁以上，这回调整为60岁以上。一方面我们国家的老年人定义是60岁，第二方面，从目前国内外研究数据来看， 60岁是一个非常重要的节点，就是说60岁以上和65岁以上同样重症高风险人群增加。因此，我们提前了5岁，更关注老年人这个群体，避免重症化和死亡的发生。再一点，新版诊疗方案很重要的变化是把抗病毒药纳入到诊疗方案中，一个是小分子口服药，一个是静脉使用的单克隆抗体，小分子药也好、单克隆抗体也好，都是抗病毒药。我们知道病毒感染以后，尽早地抗病毒治疗，可以有效阻断疾病进一步的发展，一方面肺炎的发生减少，第二方面，一旦病毒入血，最大限度控制病毒血症，减少脏器的损害和炎症因子风暴的风险，才能有效救治病人。所以说，抗病毒药的使用，可以有效地降低重症化和死亡。并且我们强调，在定点医院，六个高风险：老年人、有基础病的、肥胖的、重度吸烟的、孕产妇、免疫功能低下的人群，都要尽早进行干预，使用抗病毒药。