症状|肺炎种类多，除了去医院检查，如何简单地自我诊断？( 二 ) 种类|诊断|检查|白细胞|积液

病毒感染：通常为流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、腺病毒、人偏肺病毒等。多有流行性病学史，有特定多发季节，普遍易感，临床表现上以发热、干咳、乏力及肌肉酸痛多见；实验室检查通常无特殊，白细胞计数在病程早期为正常或偏低，多通过分子检测确诊；影像学典型表现为双侧网状影或网状结节影，伴或不伴肺实变影。
非典型病原体感染：最常见的非典型病原体为支原体、衣原体。通常无流行病学史，多见于儿童及青年，以发热、干咳为最主要表现；实验室检查大多白细胞正常；影像学常为多发模糊的小叶核心结节，树芽征，支气管壁增厚，病情进展时可呈实变。

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肺炎需要与哪些疾病进行鉴别？
1
肺结核
多有全身中毒症状，午后低热、盗汗、疲乏、无力、体重减轻、失眠、心悸等症状。
X线胸片可见病变多在肺尖或锁骨上下，密度不匀，消散缓慢，且可形成空洞或肺内播散。痰中可找到结核杆菌。常规抗菌药物治疗无效。
2
肺癌
常有吸烟史。有咳嗽、咳痰、痰中带血症状。血白细胞计数不高，痰中若发现癌细胞可以确诊。可伴发阻塞性肺炎，经抗菌药物治疗后炎症不易消散，或可见肺门淋巴结肿大，有时出现肺不张。
必要时做CT、纤维支气管镜和痰脱落细胞等检查。
3
急性肺脓肿
早期临床表现相似。随着病程进展，咳出大量脓臭痰为肺脓肿的特征。影像学检查可发现肺部病变存在脓腔及液平面。
4
非感染性肺部浸润
需排除非感染性肺部疾病，如肺间质纤维化、肺水肿、肺不张、肺嗜酸性粒细胞浸润症和肺血管炎等。

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如何预防肺炎？
01
勤洗手，经常用肥皂和水清洗双手，或使用含酒精的洗手液。可以帮助防御病原体。同时注防寒保暖，遇有气候变化，随时加减衣着。
02
减少危险因素如吸烟、酗酒，避免吸入粉尘和一切有毒或刺激性气体。加强室内通风、避免长时间处于人口密集环境中。打喷嚏注意遮掩口鼻，也可有效防止病原体的传播。

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03
加强体育锻炼，增强体质，适当选择慢跑、快走等合适的锻炼项目。而户外运动时则需要注意避开雾霾天，否则会加重对呼吸道的刺激。
04
进食或喂食时，注意力要集中，要求患者细嚼慢咽，避免边吃边说，将食物呛吸入肺。保持呼吸道通畅、注意维护口腔清洁。
05
接种疫苗：目前有可抵抗最常见类型的细菌性肺炎的疫苗，但该肺炎疫苗并不被推荐用于所有人。可询问医生是否应该接种它。
若需要应每年接种1次流感疫苗。

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日常生活中做好适当的预防措施，肺炎也会望而却步，离我们远远的。如果不幸中招，也可以根据以上小知识简单地自我判断病情，再进一步选择去医院就诊。