3.关节积液越抽越多?
很多患者会出现关节肿胀、积液 。 在关节大量积液的时候 , 医生会选择进行关节穿刺 , 抽出积液 。 就会有不少人认为关节积液是不能抽的 , 会越抽越多 。 可以负责任的说 , 抽液治疗不会导致积液增加!第一 , 关节积液只跟炎症有关 , 炎症发作了 , 关节就有可能积液 , 跟穿刺抽液无关 。 第二 , 关节穿刺将含有大量炎性介质的关节积液放出来后 , 炎症的控制会变得容易的多 , 大大的缩短病程 。 第三 , 有的患者是需要经过数次穿刺才能慢慢控制炎症的 。
4.需不需要带护膝?
很多时候护膝是可以起到保护作用的 , 但是在髌股关节磨损的情况下 , 佩戴护膝是会加重膝关节疼痛的 , 因为护膝的弹力加大了髌股关节的压力 , 会使得髌骨与股骨之间更快的磨损 。 因此 , 在膝关节疼痛的时候不要盲目的佩戴护膝 , 应尽可能在专科医生指导下进行治疗方案的选择 。
5.运动的时机?
尽管AAOS(美国骨科医师学会)的指南里推荐患者进行适度的运动 , 但是在这里我们仍然要强调一下运动的时机 。 在骨性关节炎发作期间 , 请不要进行运动疗法 , 过度的运动会加重炎症反应 , 导致病程的迁延 , 最好的做法是在炎症发作期间 , 尽可能的减少活动 , 用上述的方法控制炎症 , 待症状消失后再慢慢的、循序渐进的进行运动 。
6.应该冷敷还是热敷?
有很多患者倾向于在骨性关节炎发作期间采取热敷的方法来消肿 , 一般的肿胀用热敷可以促进血液循环 , 消肿快 。 其实这句话说对了一半 , 因为骨性关节炎的肿胀并不是一般的肿胀 , 而是炎性肿胀 , 本质是毛细血管的扩张 , 而热敷会使得毛细血管进一步的扩张 , 进一步加重炎症反应 。 因此 , 对于这种炎症反应引起的肿胀 , 应该用冷敷来收缩毛细血管 , 减轻这种局部的炎性充血 , 请放心 , 冷敷并不会引起“风湿” 。 如果实在不能接受冷敷处理的患者 , 可以既不采用冷敷也不热敷的方式 。
转自:广东省第二中医院微信公众号
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