慢性肾脏病患者的尿蛋白 , 大多是由免疫紊乱引起 , 所以药物也主要是针对免疫进行治疗和调节 。
1948年 , 人工合成糖皮质激素药物问世 , 激素治疗风湿免疫疾病的显著效果让它获得了诺贝尔奖 。
随后激素被应用于肾病治疗 , 抑制肾脏的免疫炎症、降低尿蛋白 。 半个多世纪来 , 糖皮质激素一直是慢性肾病治疗的中流砥柱 , 直到现在 。
激素虽然也是一种免疫抑制剂 , 但不是经典的免疫抑制剂 。 五六十年代以来 , 各种免疫抑制剂相继问世:他克莫司、环磷酰胺、吗替麦考酚酯、环孢素、来氟米特、雷公藤多苷等等 。 当激素治疗肾病效果不好时 , 免疫抑制剂便被用于治疗 , 发挥作用 。
【治疗|降尿蛋白最有效的3种药物】类固醇激素与烷化剂配合使用 , 对微小病变性肾炎效果更好;对于局灶阶段性肾小球硬化 , 采用强地松或细胞毒药物治疗较理想 。 近20年研究发现 , 对于膜性肾病型肾炎采用激素和细胞毒药物联合 , 效果较好 。
1981年 , 第一种普利类药物问世;1994年 , 第一种沙坦类药物问世 。 这两种药物同属于血管紧张素抑制剂 , 最初被当做降压药研发出来 。
应用于临床几年后 , 它们减轻肾脏炎症、降低尿蛋白的效果受到医学界的认可 , 且副作用小 , 成为治疗肾病蛋白尿的一线药物 。
文章图片
以上是治疗肾病患者尿蛋白的3种主力药物 。 通常情况下 , 普利/沙坦如果能将24小时尿蛋白定量控制到1g以内 , 则不需要激素或免疫抑制剂 。 如果常规治疗后尿蛋白仍大于1g , 某些肾病患者可能需要免疫抑制剂来控制尿蛋白 。 24小时尿蛋白降到0.5g以内是理想情况 , 较难治疗的肾病 , 尿蛋白也要降到1g以内 , 才能有效防止肾衰竭发生 。
- 症状|如何分辨胃溃疡、十二指肠溃疡!如何饮食调理和治疗
- 癌细胞|大实话:得了癌症不治疗,身体的2种变化,你可能招架不住
- 治疗|世上最疼的病是什么病?医生:排名前三的疾病,听起来就难以忍受
- 治疗|糖尿病人,脚上出现这1情况,说明病情更为严重,赶紧去医院治疗
- 养生|肝癌治疗要趁早!肝脏癌变,5个征兆显而易见,占的越多越要检查
- 【治疗偏方】止咳化痰的食物 止咳化痰偏方药膳大全
- 治疗|春季犊牛呼吸道疾病的诊断及防治
- 团队|蛋白质要多吃,种类还得全!南方医科大团队发现,充分摄入不同食物来源的蛋白质,与高血压风险最高下降66%有关
- 山西|山西:26日无新增本地病例,仅剩1例在院隔离治疗
- 医学界|教你区分运动神经元病的治疗误区