童茂|女子慌了！老公每晚闭着眼做长篇演讲老公|报告|疾病|老伴|患者|见闻

“医生，我老头子得了怪病。每天睡到半夜三更就开始做报告，讲得口沫横飞、手舞足蹈，每天讲的内容还不一样。 ”近日，刘老伯被老伴带到了宁波市第一医院心身医学科就诊。
经该科室睡眠中心童茂清诊断，刘老伯患上了“快速动眼睡眠行为障碍”（RBD），这也预示着接下来他可能会出现帕金森病和老年痴呆。童茂清说，这一疾病高发于老年人群，相当隐匿，临床诊治率很低。
每天闭着眼做长篇报告
刘老伯今年68岁，退休前是宁波一家大型企业的负责人。开会、做报告是工作中的常事。他水平挺高，半个小时演讲都不需要事先准备讲话稿，即兴发挥，子丑寅卯说得清清楚楚。
去年，刘老伯的老伴一次偶然间发现，刘老伯在睡梦中做报告。 “那架势，就跟开会的时候做报告一样，讲得清清楚楚。第二天，我就当笑话讲给他听，说他上班时报告做得还不够。 ”
这事本来也就过了。刘老伯的老伴睡眠质量很好，基本一觉到天明，也没顾得上刘老伯睡梦中是不是还在做报告。可是，去年春节前开始，刘老伯的老伴因为一些原因，中途会醒来。她发现了一件怪事——丈夫每晚都在睡梦中做报告。有时候讲5分钟左右，有时候要讲近半个小时。讲话内容也紧跟时事，音调抑扬顿挫，有时候还做手势。
这让她觉得有点害怕，怀疑老伴是不是有精神方面的疾病。
有人把老伴打得鼻青脸肿
在童茂清的诊室，冯师傅的老伴则更是委屈——半夜经常被“家暴” 。
平时， 72岁的冯师傅对老伴挺好，两人有说有笑。可是，去年下半年一天半夜里，冯师傅的老伴在睡梦中被惊醒：“他一拳打到我脸上，直接把我给打醒了。 ”
冯师傅醒来后回忆，自己当时可能在做噩梦，不小心就打到老伴了。可是，这样的“不小心”越来越频繁，老伴有时在睡梦中甚至被打得鼻青脸肿。第二天，冯师傅又“赖账”了。
老伴怀疑：“他要么得了怪病，要么内心对我有意见，趁着睡觉时‘出手’ 。 ”因为这事，两人也时常吵架。
问题出现在睡眠的一个阶段
【童茂|女子慌了！老公每晚闭着眼做长篇演讲】童茂清说，从描述看，两位老人的情况是很典型的RBD症状，建议他们做一个睡眠多导图检查，这也是睡眠检查的金标准。
两位老人在医院睡了一觉，都被证实确实患上了RBD 。

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童茂清向在介绍睡眠监测如何进行。
童茂清介绍， RBD主要发生于老年人，特点是患者在快速动眼睡眠期，伴随生动的梦境出现各种不自主运动，如拳打脚踢、掐人脖子等行为异常。有的患者似乎在跟别人吵架，还常常发生自伤，比如撞墙或跌落到床下。这类患者，第二天白天往往也很想睡觉，精力不济。
什么是快动眼睡眠期？他解释：正常情况下，晚上入睡后，成年人会经历4-5次的睡眠循环。每个循环依次为浅睡眠期——深睡眠期——快动眼睡眠期，周期在1至1个半小时之间。
一般情况下，在快动眼睡眠期，人的身体特别松弛，几乎是完全动不了的状态，因此也说不了话、做不了动作。 RBD患者却相反，在这个时期肌张力特别高，相当亢奋。因此，可以通过言语把梦境给真切地演绎出来。比如，做报告、打人、挣扎、下床走动等。
从事睡眠疾病诊治多年，童茂清只碰到过一个相对年轻的RBD患者。这是位50来岁的警察，有一次他半夜睡着时冲下床，对着墙拳打脚踢，肋骨撞断了好几根。后来问他怎么回事，他说梦见自己在抓贼。经过检查，确诊为RBD 。